Chcesz mieć zdrowe nerki? Dbaj o jelita! Doniosłe odkrycia na temat osi jelito-nerki pokazują, jak chronić się przed ich niewydolnością

Anna Rokicka-Żuk
Wideo
od 16 lat
Jak dbać o nerki? Zdrowie tego narządu ściśle zależy od stanu jelit, i to właśnie na nie powinniśmy zwracać większą uwagę. Naukowcy przedstawili dowody na związek zaburzeń równowagi mikroflory jelitowej – znanych jako dysbioza – z rozwojem przewlekłej niewydolności nerek. Wskazali także potencjalne rozwiązania, by chronić te narządy przed stanem zapalnym.

Spis treści

Zdrowie jelit i choroby nerek – ważny związek

Mikroorganizmy zamieszkujące jelito grube to środowisko, które ma różnorodny skład. U każdego człowieka jest on niepowtarzalny jak odcisk palca. Zależy przy tym od czynników takich, jak dieta, geny i środowisko. Zaburzenie równowagi mikroflory jelitowej nazywane jest dysbiozą i ma destrukcyjny wpływ na zdrowie innych narządów, m.in. mózgu, wątroby czy skóry, a także nerek.

Młoda kobieta podczas badania USG nerek
Jelito wpływa na funkcjonowanie różnych narządów, a zależności te to m.in. oś jelito-mózg w depresji czy schizofrenii, jelito-skóra (w odczynach nietolerancji i alergicznych) czy jelito-nerka – w chorobach układu moczowego. peakSTOCK/Getty Images

Mikroorganizmy zamieszkujące jelito grube, określane także terminem mikrobiota, to złożony ekosystem liczący tryliony różnych gatunków. Pełni on niezbędne do życia funkcje, do których należy rola w trawieniu, wytwarzaniu składników odżywczych (m.in. witamin z grupy B) oraz rozwijaniu układu immunologicznego – w jelicie znajduje się de facto ok. 80 proc. wszystkich komórek odpornościowych.

Mikrobiom jelita grubego – ogół drobnoustrojów określany jako zbiór ich genów (co jest najłatwiejszym rozwiązaniem niż analiza ich gatunków, bo przeważają te nieznane) – przechodzi ciągłe przemiany szczególnie u dzieci, przez co jest u nich szczególnie podatny na zaburzenia.

Zobacz też: Choruje co 6. Polak. Większość o tym nie wie. Choroby nerek zabijają, tak samo jak rak

Jak się okazuje, dysbioza mikroflory jelitowej sprzyja rozwojowi przewlekłej choroby (niewydolności) nerek. By dowiedzieć się więcej na temat tego związku, naukowcy rumuńscy poddali analizie dostępne prace na temat roli tzw. osi jelito-nerki, a wyniki swoich poszukiwań opisali na łamach „Nutrients”.

Przewlekła choroba nerek długo nie daje objawów. Nefrolog mówi jak jej uniknąć

Przewlekła choroba nerek długo nie daje objawów. Nefrolog mówi jak jej uniknąć

Przewlekła choroba nerek (PChN) bardzo często rozwija się przez długie lata w ukryciu. „Kiedy nerki chorują, to mówi się, że nie bolą, bo do ostatniej fazy choroby nie dają wyraźnych objawów bólowych ...

Monika Góralska
Monika Góralska

Dysbioza jelitowa w rozwoju niewydolności nerek

Dysbioza mikroflory jelitowej prowadzi do osłabienia integralności bariery jelitowej, co z kolei przyczynia się do przemieszczania bakterii i nagromadzenia ich toksycznych metabolitów, takich jak mocznik, siarczan p-krezylu (pCS) i siarczan indoksylu (IS). Procesy te, które mają podłoże zapalne, wywołują nadprodukcję przeciwciał, kompleksów immunologicznych (cząsteczek powstałych z połączenia antygenu z przeciwciałami) i czynników zapalnych, które bezpośrednio lub pośrednio przyczyniają się do uszkodzeń miąższu nerek.

Zrozumienie złożonego oddziaływania między mikroflorą jelit a zdrowie nerek to szybko rozwijająca się dziedzina badań, która może pomóc naukowcom w opracowaniu skutecznych interwencji leczniczych wspierających zdrowie jelita grubego takich, jak terapie mikrobiologiczne. Podawane w młodym wieku mogłyby zmniejszać ryzyko rozwoju w przyszłości kilku chorób i wspierać ogólne zdrowie.

Czytaj też: Jak zdrowie jelit wpływa na wątrobę?

Jak działa oś nerki-jelito w przewlekłej chorobie nerek

Oś jelito-nerki, czyli dwukierunkowa zależność między mikroflorą jelita grubego i nerkami, ma dobitny wpływ na funkcjonowanie tych narządów, a także ryzyko rozwoju chorób. Co wiemy o tym działaniu?

U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek występuje niedostateczna produkcja tlenku azotu (NO). Ten gazowy neuroprzekaźnik pełni wiele kluczowych funkcji w ciele, a jedną z nich jest regulacja ciśnienia krwi poprzez modulację tzw. transporterów sodu. Pojawiające się dowody wskazują na to, że niedobór NO powoduje wzrost ciśnienia z powodu zaburzeń układu renina-angiotensyna-aldosteron.

Dodatkowo gromadzące się toksyny mocznicowe zaburzają spoistość nabłonka jelita i działanie układu antyoksydacyjnego w organizmie. To tłumaczy prawdopodobnie, dlaczego pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek mają niższe wyniki badań poziomu enzymów antyoksydacyjnych we krwi, takich jak dysmutaza ponadtlenkowa cynkowo-miedziowa. Pod wpływem negatywnego działania toksyn mocznicowych na wzrost dobroczynnych mikrobów jelitowych u pacjentów z chorobą nerek występują mniejsze liczby dobroczynnych bakterii z rodzajów Bifidobacterium i Lactobacillus.

Uważa się, że źródłem wczesnych zaburzeń w mikroflorze jelitowej dziecka jest słabej jakości diety matki podczas ciąży lub ekspozycja na toksyny podczas rozwoju płodu. Takie maluchy rodzą się z niską liczbą nefronów (jednostek filtrujących). To sprawia, że w późniejszym życiu są podatne na rozwój przewlekłej choroby nerek i nadciśnienia tętniczego krwi.

U dorosłych z przewlekłą niewydolnością nerek zaburzenia równowagi mikroflory jelitowej hamują produkcję niezbędnych dla zdrowia jelita krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. Skutkuje to stanem zapalnym i osłabieniem funkcji immunologicznych.

Jak zadbać o nerki poprzez jelita?

Dobry stan nerek to kwestia, o którą można zadbać poprzez odpowiednie podejście do zdrowia jelit. Pomoże w tym unikanie czynników przyczyniających się do dysbiozy i wspieranie lokalnej mikroflory poprzez dietę bogatą w probiotyki (korzystne bakterie i drożdże) oraz prebiotyki (utrzymujące je przy życiu substancje odżywcze).

Czytaj: Te produkty mają najwięcej prebiotyków. Zobacz, co jeść dla zdrowych jelit!

Jak sugerują badania osi nerki-jelito, środowisku drobnoustrojów tych narządów może dotkliwie szkodzić niedożywienie (w tym to spowodowane zaburzeniami wchłaniania w związku z dysbiozą), a także nadmierne stosowanie antybiotyków. Czynniki te mogą sprawić, że choroba nerek przerodzi się w ich schyłkową niewydolność.

Lekarze powszechnie przepisują antybiotyki noworodkom i małym dzieciom, co przyczynia się do zaburzeń mikrobioty jelitowej w tak wczesnym życiu. Prowadzi to przy tym do wzbogacenia rezerwuaru genów oporności na antybiotyki, które są przekazywane między patogenami i sprawiają, że stają się one odporne na ich działanie.

Jak ogólnie wiadomo, rozwój antybiotykooporności u bakterii sprawia, że leczenie infekcji staje się wyzwaniem, zwłaszcza u pacjentów z nawracającymi zakażeniami układu moczowego.

Częsta zależność od antybiotykoterapii wpływa także na urobiom, czyli mikroorganizmy zamieszkujące układ moczowy. W badaniach wykazano, że wynikająca z tego nieobecność drobnoustrojów rozkładających szczawiany, takich jak Oxalobacter formigenes, ma związek powstawaniem kamieni nerkowych (moczowych).

Co trzeci Polak samowolnie leczył gardło antybiotykiem, choć nie mógł być skuteczny

Co trzeci Polak samowolnie leczył gardło antybiotykiem, choć nie mógł być skuteczny

Antybiotyki należą do leków o największej liczbie działań niepożądanych, lecz mimo to stosowane są zbyt często, a w wielu przypadkach – samowolnie. Sięgamy po nie nawet przy bólu gardła, choć w większ...

Anna Rokicka-Żuk
Anna Rokicka-Żuk

Do terapii wpływających na mikrobiotę jelita grubego, które stosuje się w praktyce klinicznej do leczenia chorób nerek, w tym przewlekłej niewydolności nerek, należą: interwencje dietetyczne, przyjmowanie prebiotyków, probiotyków i postbiotyków, przeszczep flory bakteryjnej jelit (inaczej stolca, ang. FMT) i fitoterapia.

W fitoterapii zakażeń antybiotykoopornymi szczepami bakterii używano kilku naturalnych składników, zwłaszcza polifenoli. Jednym ze źródeł należących do tej grupy flawonoidów i kwasów fenolowych, które mogą zapobiegać kolonizacji przez bakterie w infekcjach układu moczowego, są owoce żurawiny wielkoowocowej (Vaccinium macrocarpon).

Innym podejściem terapeutycznym jest przywracanie różnorodności mikrobiomu jelitowego u dzieci i dorosłych za pomocą przeszczepu stolca. Danych na temat zastosowania tej metody u dzieci z przewleką niewydolnością i innymi chorobami nerek jest jednak niewiele.

Informacje nt. osi jelito-nerki również dotyczą głównie osób pełnoletnich. Wynika z tego potrzeba przeprowadzenia zakrojonych na szeroką skalę badań w populacji pediatrycznej, by ustalić szczegóły związku mikrobioty jelitowej i chorób nerek u dzieci.

Polecjaka Google News - Strona Zdrowia

Polecane oferty

* Najniższa cena z ostatnich 30 dniMateriały promocyjne partnera

Komentarze

Komentowanie artykułów jest możliwe wyłącznie dla zalogowanych Użytkowników. Cenimy wolność słowa i nieskrępowane dyskusje, ale serdecznie prosimy o przestrzeganie kultury osobistej, dobrych obyczajów i reguł prawa. Wszelkie wpisy, które nie są zgodne ze standardami, proszę zgłaszać do moderacji. Zaloguj się lub załóż konto

Nie hejtuj, pisz kulturalne i zgodne z prawem komentarze! Jeśli widzisz niestosowny wpis - kliknij „zgłoś nadużycie”.

Podaj powód zgłoszenia

Nikt jeszcze nie skomentował tego artykułu.
Wróć na stronazdrowia.pl Strona Zdrowia