Łysienie plackowate - przyczyny, objawy, leczenie i psychoterapia. Sprawdź, czym jest łysienie plackowate i jak z nim walczyć!

Ewa ZwolakZaktualizowano 
Łysienie plackowate to jeden z najpoważniejszych typów łysienia. Charakteryzuje się on występowaniem ognisk wyłysienia.
Łysienie plackowate to jeden z najpoważniejszych typów łysienia. Charakteryzuje się on występowaniem ognisk wyłysienia. WIRULKENGTHANKAN [istockphoto.com]
Łysienie plackowate — jeden z typów łysienia niebliznowaciejącego — to choroba zapalna o charakterze nawrotowym, która występuje u ok. 1-2% populacji. Dotyka ona w głównej mierze osoby młode pomiędzy 15. a 30. rokiem życia. Bezpośrednią przyczyną łysienia plackowatego jest uszkodzenie mieszków włosowych, które stanowi następstwo stanu zapalnego trawiącego organizm człowieka. Charakterystyczne objawy łysienia plackowatego to: włosy wykrzyknikowe, miniaturyzacja mieszków włosowych i ogniskowa utrata włosów. Leczenie łysienia plackowatego polega przede wszystkim na podawaniu glikokortykosteroidów. W przypadku dużego obciążenia emocjonalnego wdraża się także psychoterapię.

Łysienie plackowate — charakterystyka

Łysienie plackowate to przewlekła choroba zapalna, która dotyka zarówno osoby dorosłe, jak i dzieci bez względu na płeć, kolor włosów i skóry. Bezpośrednią przyczyną utraty włosów przy łysieniu plackowatym jest zapalenie mieszków włosowych, które u zdrowych ludzi poddawane są nieustannym cyklom regeneracyjnym. Choroba ta manifestuje się w głównej mierze ogniskami wyłysienia na skórze głowy, jednakże może obejmować ona również inne owłosione części ciała. Wyróżnia się kilka typów łysienia plackowatego w tym:

  • Łysienie plackowate zwyczajne, które charakteryzuje się występowaniem pojedynczych lub mnogich ognisk wyłysienia w okolicy skroniowej i potylicznej. Dodatkowo na owłosionej skórze głowy może pojawić się rumień, a także włosy wykrzyknikowe.
  • Łysienie wężykowate, które jest podtypem łysienia plackowatego. Charakteryzuje się ono znaczną utratą włosów na owłosionej skórze głowy.
  • Łysienie plackowate całkowite, które charakteryzuje się całkowitą utratą owłosienia na skórze głowy (dotyczy to także rzęs i brwi).
  • Łysienie plackowate uogólnione, które jest najczęstszą postacią łysienia plackowatego. Charakteryzuje się ono całkowitą utratą owłosienia na całym ciele.

Łysienie plackowate — przyczyny

Patogeneza łysienia plackowatego nie jest jeszcze do końca poznana. Na rozwój i postęp choroby wpływ może mieć wiele zróżnicowanych czynników. Bierze się pod uwagę m.in. czynniki autoimmunologiczne (związane z dysfunkcją systemu odpornościowego), psychologiczne i genetyczne (w mniejszym stopniu). Osobną kategorię stanowią elementy, które przyczyniają się do rozwoju choroby, a także nasilają jej objawy:

  • Nadmierne narażenie na sytuacje stresogenne.
  • Infekcje wirusowe i bakteryjne (m.in. kiła).
  • Miejscowe urazy skóry owłosionej.
  • Podrażnienie skóry środkami chemicznymi.
  • Nadwrażliwość na czynniki zewnętrzne (np. alergia pokarmowa).
  • Zmiany hormonalne (łysienie plackowate często występuje u kobiet w ciąży).

Łysienie plackowate często współwystępuje z innymi chorobami o podłożu autoimmunologicznymi w tym m.in. atopowym zapaleniem skóry, toczniem rumieniowato-układowym, bielactwem, kolagenozą i cukrzycą typu I. Dostrzega się również korelację pomiędzy łysieniem plackowatym a zaburzeniami psychicznymi. Mowa tu głównie o depresji, stanach lękowych i zaburzeniach osobowościowych.

Choroby autoimmunologiczne. Czym są i jak je leczyć?

Łysienie plackowate — objawy

Najbardziej charakterystycznym objawem łysienia plackowatego jest występowanie ognisk wyłysienia, które są dobrze odgraniczone od miejsc owłosionych. W początkowej fazie rozwoju choroby pojawia się ból i poczucie mrowienia na określonym obszarze (zwykle jest to skóra głowy). W dalszej kolejności następuje nagła utrata włosów (zazwyczaj na niewielkim okrągłym obszarze), a wokół ognisk wyłysienia powstają tzw. włosy wykrzyknikowe, czyli krótkie ułamane włosy. Wraz z rozwojem łysienia plackowatego pojawia się coraz więcej obszarów wyłysienia. Brak odpowiednio ukierunkowanego leczenia może doprowadzić do całkowitej utraty włosów na głowie, a nawet na ciele.

Łysienie plackowate — leczenie

Łysienie plackowate jest przykrą dolegliwością, która nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia człowieka. Może ona jednak budzić spore problemy psychiczne związane z brakiem akceptacji i obniżoną samooceną. Z tego powodu większość osób z łysieniem plackowatym rozpoczyna proces terapeutyczny, który ma na celu m.in. zatrzymać rozwój choroby. Oprócz tego warto podkreślić, że dotąd nie wypracowano jednego konsensusu w sprawie postępowania terapeutycznego. Z tego powodu leczenie łysienia plackowatego dobierane jest indywidualnie.

Podstawą w leczeniu łysienia plackowatego są glikokortykosteroidy, które stosowane są od wielu lat w szybko postępującym łysieniu. Taka terapia zwykle trwa od trzech do sześciu miesięcy i daje stosunkowo dobre efekty. Jednakże jest ona nietrwała — włosy zaczynają wypadać po odstawieniu leków. Ponadto glikokortykosteroidoterapia wiąże się z wysokim prawdopodobieństwem wystąpienia groźnych działań niepożądanych, w tym m.in.: zaburzeń miesiączkowania, hiperglikemii, osteoporozy, zaćmy i zespołu labilności emocjonalnej.

Niezwykle pomocne w leczeniu łysienia plackowatego są leki immunosupresyjne, w tym m.in. cyklosporyna, która hamuje aktywność limfocytów T. Po zastosowaniu tego leku możliwy jest nawet częściowy odrost włosów. Mimo to podobnie jak w przypadku glikokortykosteroidów po odstawieniu leków immunosupresyjnych istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu łysienia plackowatego.

Najbardziej innowacyjną metodą leczenia łysienia plackowatego jest leczenie biologiczne, które polega na leczeniu preparatami przeciwcytokinowymi. Przy czym nie ma jeszcze dostatecznych badań, które dowodziłyby skuteczność tej metody leczenia łysienia plackowatego.

Łysienie plackowate — psychoterapia

Psychoterapia przy łysieniu plackowatym wydaje się zasadną metodą terapeutyczną, ponieważ stany emocjonalne pacjenta mogą odpowiadać za fazy zaostrzania się objawów choroby. Ponadto łysienie plackowate może znacznie obniżać jakość życia pacjenta, a także negatywnie wpływać na jego samoocenę i relacje interpersonalne. W tym kontekście nie bez znaczenia jest również to, że łysienie plackowate może mieć również podłoże psychiczne i towarzyszyć różnym chorobom o takowym charakterze. Wykazano dużą zależność pomiędzy łysieniem plackowatym a depresją, podwyższonym poziomem lęku, zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi, fobią społeczną i myślami samobójczymi.

Źródła:

  1. Domin A., Domin A., Alopecia areata — łysienie plackowate — problem terapeutyczny. Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego. 2009; 2: 186-189.
  2. Kuty-Pachecka M., Czynniki psychologiczne i psychopatologiczne w łysieniu plackowatym. Psychiatria Polska. 2015; 49: 955-964.
  3. Łuczak M., Łuczak T., Czajkowski R., Leczenie łysienia plackowatego. Przegląd Dermatologiczny. 2013; 100: 53-58.

Przeczytaj również:

Wideo

Rozpowszechnianie niniejszego artykułu możliwe jest tylko i wyłącznie zgodnie z postanowieniami „Regulaminu korzystania z artykułów prasowych”i po wcześniejszym uiszczeniu należności, zgodnie z cennikiem.

Komentarze

Ta strona jest chroniona przez reCAPTCHA i obowiązują na niej polityka prywatności oraz warunki korzystania z usługi firmy Google. Dodając komentarz, akceptujesz regulamin oraz Politykę Prywatności.

Podaj powód zgłoszenia

Nikt jeszcze nie skomentował tego artykułu.
Dodaj ogłoszenie

Wykryliśmy, że nadal blokujesz reklamy...

To dzięki reklamom możemy dostarczyć dla Ciebie wartościowe informacje. Jeśli cenisz naszą pracę, prosimy, odblokuj reklamy na naszej stronie.

Dziękujemy za Twoje wsparcie!

Jasne, chcę odblokować
Przycisk nie działa ?
1.
W prawym górnym rogu przegladarki znajdź i kliknij ikonkę AdBlock. Z otwartego menu wybierz opcję "Wstrzymaj blokowanie na stronach w tej domenie".
krok 1
2.
Pojawi się okienko AdBlock. Przesuń suwak maksymalnie w prawą stronę, a nastepnie kliknij "Wyklucz".
krok 2
3.
Gotowe! Zielona ikonka informuje, że reklamy na stronie zostały odblokowane.
krok 3