Kiedy kolano boli. Artroskopia kolana pomaga diagnozować i leczyć problemy ze stawem kolanowym

Artroskopia kolana jest techniką chirurgiczną, która umożliwia diagnozowanie i leczenie problemów ze stawem kolanowym. Podczas artroskopii chirurg wykonuje bardzo małe nacięcie i wprowadza do kolana niewielką kamerę, czyli artroskop. Dzięki artroskopowi może obejrzeć wnętrze stawu na ekranie. Po zbadaniu problemu z kolanem w razie konieczności może je skorygować za pomocą małych narzędzi, które znajdują się w artroskopie.

Podczas artroskopii można zdiagnozować szereg problemów z kolanem, m.in. rozdartą łąkotkę czy nieprawidłowo ustawioną rzepkę, a także naprawić więzadła stawu. Rokowania dla pacjentów w większości przypadków są dobre, a ryzyko ograniczone. Czas rekonwalescencji zależy od problemu z kolanem.

Artroskopia może być wykonana na NFZ. Czas oczekiwania na zabieg wynosi od kilku do kilkunastu miesięcy. Koszt zabiegu artroskopii przeprowadzonego prywatnie waha się od 5 do 21 tys. zł.

Artroskopia kolana może zostać zlecona przez lekarza w przypadku bólu kolana. Dzięki tej technice lekarz może potwierdzić źródło bólu i zalecić leczenie.

Poprzez artroskopię można diagnozować i leczyć takie urazy kolana jak:

• rozdarta łąkotka,

• rzepka, która jest poza pozycją,

• zerwane więzadła krzyżowe (przednie lub tylne),

• kawałki rozdartej chrząstki, które są luźne w stawie,

• usunięcie torbieli Bakera,

• złamania kości kolana,

• obrzęk błony maziowej (wyściółki stawu).

Jeżeli czeka cię zabieg artroskopii kolana, twój lekarz zaleci ci dostosowany plan przygotowawczy. Pamiętaj, żeby poinformować lekarza o przyjmowaniu wszelkich leków (także tych bez recepty) i suplementów. Konieczne może być zaprzestanie przyjmowania niektórych leków przed zabiegiem (np. ibuprofen, aspiryna) na kilka tygodni lub dni przed zabiegiem.

Wśród zaleceń przed zabiegiem może się znaleźć zaprzestanie jedzenia i picia do 12 godzin przed artroskopią. Szczegółowych informacji udzieli ci lekarz.

Lekarz może ci też przepisać wcześniej leki przeciwbólowe. Pamiętaj, żeby je kupić przed zabiegiem, żeby zaoszczędzić sobie stresu i bólu po artroskopii.

Przed artroskopią kolana pacjent dostaje środek znieczulający. Znieczulenie może być:

• miejscowe (znieczulenie samego kolana),

• regionalne (znieczulenie od pasa w dół),

• ogólne (całkowite).

Jeśli pacjent jest przytomny i nie jest bardzo wrażliwy, może obserwować zabieg na monitorze.

1. Chirurg zaczyna od wykonania kilku małych nacięć w kolanie.

2. Kolano jest rozszerzane przez wpompowanie sterylnej słonej wody lub soli fizjologicznej.

3. Artroskop jest wprowadzany w jedno z nacięć, a chirurg rozgląda się po stawie za pomocą dołączonej kamery.

4. Po zlokalizowaniu problemu w kolanie chirurg może wprowadzić małe narzędzia do nacięć, aby go skorygować.

5. Po operacji chirurg odprowadza sól fizjologiczną ze stawu i zamyka nacięcia szwami.

Choć artroskopia kolana jest zabiegiem mało inwazyjnym i raczej bezpiecznym, to jak w przypadku każdej operacji istnieje pewne ryzyko.

Podczas lub po artroskopii może wystąpić m.in.:

• nadmierne krwawienie (w tym krwawienie wewnątrz stawu kolanowego),

• infekcja w miejscu zabiegu,

• trudności w oddychaniu spowodowane znieczuleniem,

• reakcja alergiczna na znieczulenie lub inne leki podawane podczas operacji,

• tworzenie się skrzepów krwi w nodze,

• sztywność w kolanie,

• uraz lub uszkodzenie chrząstki, więzadeł, łąkotki, naczyń krwionośnych lub nerwów kolana.

Artroskopia kolana nie jest zabiegiem bardzo inwazyjnym. Sama operacja w większości przypadków trwa mniej niż godzinę (w zależności od konkretnej procedury). Pacjent wróci do domu prawdopodobnie już tego samego dnia, jednak nie powinien zostawać sam. Przynajmniej w pierwszym dniu po zabiegu powinna towarzyszyć osoba, która pomoże rekonwalescentowi w różnych czynnościach. Zalecane jest stosowanie okładów z lodu na kolano i opatrunek. Lód pomoże zmniejszyć obrzęk i zminimalizować ból.

Po artroskopii staraj się trzymać nogę uniesioną i przez dzień lub dwa stosuj okłady z lodu. Pomoże to zmniejszyć obrzęk i ból. Pamiętaj też o zmianie opatrunku. O tym, jak często i jak długo należy to robić, poinformuje cię lekarz. Przygotuj się też na wizytę kontrolną po kilku dniach po zabiegu.

Ćwiczenia po zabiegu artroskopii kolana pomogą ci odzyskać sprawność. Lekarz zaleci ci schemat ćwiczeń. Możesz też dostać zalecenie wizyty u fizjoterapeuty. Rehabilitacja jest niezbędna do przywrócenia pełnego zakresu ruchu i wzmocnienia mięśni.

Źródła:

• Knee Arthroscopy American Academy of Orthopaedic Surgeons

• Knee Arthroscopy Cleveland Clinic

• Arthroscopy Mayo Clinic