Zapalenie mięśnia sercowego: przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie. Sprawdź, co to jest zapalenie mięśnia sercowego

Ewa Zwolak
Zapalenie mięśnia sercowego w przeważającej większości przypadków przebiega całkowicie bezobjawowo i mija samoistnie.
Zapalenie mięśnia sercowego w przeważającej większości przypadków przebiega całkowicie bezobjawowo i mija samoistnie. 123rf.com
Zapalenie mięśnia sercowego to poważna choroba charakteryzująca się zróżnicowanym przebiegiem. Jej główną przyczyną jest zakażenie drobnoustrojami (wirusami, bakteriami, grzybami lub pasożytami). Duży wpływ na tę chorobę mogą mieć również zaburzenia autoimmunologiczne, a także czynniki toksyczne takie jak: leki, hormony czy metale ciężkie. Często spotykanym przypadkiem w praktyce klinicznej jest zapalenie mięśnia sercowego po grypie. Główne objawy zapalenia mięśnia sercowego to: duszność, ból w klatce piersiowej i kołatanie serca. Na początku choroba ta może być mylona z infekcjami górnych dróg oddechowych ze względu na niespecyficzne symptomy jej towarzyszące.

Zapalenie mięśnia sercowego – przyczyny

Zapalenie mięśnia sercowego definiowane jest jako stan zapalny obejmujący swoim zakresem: miocyty, tkankę śródmiąższową i naczynia krwionośne. Przyczyny tego stanu chorobowego dzieli się na infekcyjne, immunologiczne i toksyczne. Jednakże zapalenie mięśnia sercowego najczęściej ma podłoże infekcyjne.

Infekcyjne przyczyny zapalenia mięśnia sercowego to:

  • Wirusy RNA (echowirusy, poliowirusy, wirus świnki, wirus odry, wirus różyczki, wirus gorączki Lassa) lub wirusy DNA (parowirusy, adenowirusy, wirus ospy wietrznej, wirus półpaśca, koronawirus SARS-CoV-2).
  • Bakterie (m.in. Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus).
  • Krętki (m.in. Borellia odpowiedzialny za boreliozę).
  • Grzyby (m.in. Aspergillus, Actinomyces, Blastomyces).
  • Pierwotniaki (m.in. Trypanosoma cruzi, Toxoplasma gondii, Entamoeba, Leishmania).
  • Pasożyty (m.in. Trichella spiralis, Echinococcus granulosus, Taenia solium).

Dowiedz się:

Immunologiczne przyczyny zapalenia mięśnia sercowego to:

  • Alergeny w tym głównie na: szczepionki i leki.
  • Odrzucenie przeszczepu serca.
  • Toczeń rumieniowy układowy.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Zespół Churga-Straussa.
  • Choroba Kawasaki.
  • Stany zapalne jelit.
  • Nadczynność tarczycy.
  • Cukrzyca typu 1.

Toksyczne przyczyny zapalenia mięśnia sercowego to:

  • Leki.
  • Metale ciężkie: miedź, żelazo, ołów,
  • Niedobór witaminy B1.
  • Ukąszenie przez węża, pająka, skorpiona.

Warto wiedzieć o zażywaniu leków

Tych leków nie łącz ze sobą bez konsultacji z lekarzem! List...

Zapalenie mięśnia sercowego – objawy

Zapalenie mięśnia sercowego to choroba o niespecyficznych objawach. Może się ona manifestować wyłącznie dusznością i bólem w klatce piersiowej, które ustępują samoistnie, a także wstrząsem kardiogennym, który stanowi poważne zagrożenie dla życia. Zapalenie mięśnia sercowego często poprzedzają symptomy właściwe dla infekcji wirusowej w tym głównie: gorączka, wysypka skórna i bóle mięśniowo-stawowe. Z tego powodu bardzo często można się zetknąć z pojęciem zapalenia mięśnia sercowego po grypie (pogrypowego zapalenia mięśnia sercowego). Obraz kliniczny tej choroby może być zróżnicowany, co nastręcza sporo trudności specjalistom w jej poprawnym i szybkim zdiagnozowaniu. Zapalenie mięśnia sercowego u dzieci przebiega nieco inaczej niż u osób dorosłych. Zwykle ma ono stosunkowo łagodny przebieg i nie powoduje groźnych powikłań. Niekiedy jednak ten stan zapalny może prowadzić do przewlekłej kardiomiopatii rozstrzeniowej.

Zapalenie mięśnia sercowego – diagnostyka

Zapalenie mięśnia sercowego jest chorobą stosunkowo trudną do zdiagnozowania ze względu na nieswoistość objawów towarzyszących. Podczas przebiegu choroby podstawowe markery stanu zapalnego: OB i CRP nie są podwyższone. Bardziej wiarygodne dane dostarczają inne badania. Mowa tu głównie o:

  • Autoprzeciwciałach sercowych – w trakcie przebiegu zapalenia mięśnia sercowego w badaniu występuje podwyższony poziom autoprzeciwciał sercowych. Ich usunięcie poprawia funkcję lewej komory, a także redukuje stopień nasilenia objawów.
  • Elektrokardiografii, w której przy zapaleniu mięśnia sercowego występują nieprawidłowości w obrębie odcinka ST. Oprócz tego w EKG występuje blok przedsionkowo-komorowy z niewielkim poszerzeniem lewej komory.
  • Echokardiografii, która jest przydatna nie tyle z rozpoznawaniu zapalenia mięśnia sercowego, a wykluczeniu innych przyczyn objawów.
  • Rezonansie magnetyczny, w którego obrazie widoczne są przekrwione fragmenty mięśnia sercowego.
  • Biopsji serca mięśniowego, która uznawana jest za najbardziej pomocne badanie w diagnostyce zapalenia mięśnia sercowego.

Zapalenie mięśnia sercowego – leczenie

Leczenie zapalenia mięśnia sercowego uzależnione jest przede wszystkim od przyczyny. Jednakże bez względu od podłoża przy zapaleniu mięśnia sercowego pacjentom podaje się inhibitory konwertazy angiotenstyny, których celem jest powstrzymanie rozwijającego się stanu zapalnego. Przy wirusowym zapaleniu mięśnia sercowego konieczne jest zażywanie leków przeciwwirusowych, których celem jest wyeliminowanie wirusów z kardiomiocytów. W celu zniwelowania objawów zapalenia mięśniowego często stosuje się także leki immunosupresyjne, w tym głównie: steroidy, aziatopryny i cyklosporyny.

Przy zapaleniu mięśnia sercowego zaleca się powstrzymanie od aktywności fizycznej, przez co najmniej 6 miesięcy od początku choroby!

Sprawdź też:

Źródła:

  1. Waligórska N., Waligórska D., Pawlak A., Zapalenie mięśnia sercowego. Kardiologia Inwazyjna. 2017; 12(3): 47-58.
  2. Leslie T., Copper Jr., Zapalenie mięśnia sercowego. Kardiologia po Dyplomie. 2009; 10: 12-29.

Przeczytaj również:

Wideo

Rozpowszechnianie niniejszego artykułu możliwe jest tylko i wyłącznie zgodnie z postanowieniami „Regulaminu korzystania z artykułów prasowych”i po wcześniejszym uiszczeniu należności, zgodnie z cennikiem.

Komentarze

Komentowanie artykułów jest możliwe wyłącznie dla zalogowanych Użytkowników. Cenimy wolność słowa i nieskrępowane dyskusje, ale serdecznie prosimy o przestrzeganie kultury osobistej, dobrych obyczajów i reguł prawa. Wszelkie wpisy, które nie są zgodne ze standardami, proszę zgłaszać do moderacji. Zaloguj się lub załóż konto

Podaj powód zgłoszenia

Nikt jeszcze nie skomentował tego artykułu.
Dodaj ogłoszenie

Wykryliśmy, że nadal blokujesz reklamy...

To dzięki reklamom możemy dostarczyć dla Ciebie wartościowe informacje. Jeśli cenisz naszą pracę, prosimy, odblokuj reklamy na naszej stronie.

Dziękujemy za Twoje wsparcie!

Jasne, chcę odblokować
Przycisk nie działa ?
1.
W prawym górnym rogu przegladarki znajdź i kliknij ikonkę AdBlock. Z otwartego menu wybierz opcję "Wstrzymaj blokowanie na stronach w tej domenie".
krok 1
2.
Pojawi się okienko AdBlock. Przesuń suwak maksymalnie w prawą stronę, a nastepnie kliknij "Wyklucz".
krok 2
3.
Gotowe! Zielona ikonka informuje, że reklamy na stronie zostały odblokowane.
krok 3