Zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 wywołuje znacznie więcej rozmaitych powikłań niż poznane dotychczas choroby wirusowe. Nie wszystkie są jeszcze dobrze zbadane, a nawet odkryte. Naukowcy nie wiedzą jeszcze, co powoduje tę różnorodność problemów i związanych z nimi objawów – mechanizmy te są wciąż tematem prac.
Na podstawie zebranych już danych można natomiast dokonywać analiz, których wyniki wspomogą nie tylko badania nad COVID-19, ale również leczenie choroby. A ponieważ od początku pandemii minął prawie rok, dostępne są informacje dotyczące znacznie większych grup pacjentów niż nawet jeszcze kilka miesięcy wcześniej.
Takim badaniem jest analiza wykonana przez naukowców z Uniwersytetu Toronto, której wyniki opublikowano na łamach „Canadian Medical Association Journal”. Dotyczy chorych leczonych w Stanach Zjednoczonych między 1 marca a 30 kwietnia 2020 roku.
Ponad połowa z niemal 70,3 tysięcy chorych z COVID-19 wymagała przyjęcia do szpitala, a ok. 5 proc. z nich trafiło na oddział intensywnej terapii. Większość pacjentów była w wieku ok. 65 lat, a prawie 56 proc. stanowiły kobiety.
Dzięki poddaniu szczegółowej analizie przypadków wszystkich pacjentów udało się ustalić bezwzględne ryzyko rozwoju najczęstszych powikłań zdrowotnych COVID-19:
- wirusowe zapalenie płuc – 27,6 procent,
- niewydolność oddechowa lub zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) – 22,6 procent,
- ostra niewydolność nerek – 11,8 procent,
- posocznica (sepsa), zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS) lub wstrząs septyczny – 10,4 procent.
Sprawdź także:
Prawdopodobieństwo pojawienia się wymienionych powikłań w przebiegu zakażenia koronawirusem było też uzależnione od wieku chorych, a także trybu terapii, tj. tego, czy byli leczeni na szpitalnym oddziale zakaźnym czy intensywnej opieki medycznej (OIOM).
Wszyscy pacjenci:
- zapalenie płuc – 9,9 proc. do 18 r.ż.; 31 proc. w wieku 18-65 lat; 43,1 proc. dla osób 65+,
- niewydolność płuc – 5,9 proc. do 18 r.ż.; 17,9 proc. w wieku 18-65 lat; 29,6 proc. dla osób 65+,
- niewydolność nerek – 0,7 proc. do 18 r.ż.; 7,2 proc. w wieku 18-65 lat; 16,7 proc. dla osób 65+,
- sepsa – 1,7 proc. do 18 r.ż., 8,9 proc. w wieku 18-65 lat; 13,7 proc. dla osób 65+.
Pacjenci hospitalizowani:
- zapalenie płuc – 33,1 proc. do 18 r.ż.; 62,1 proc. w wieku 18-65 lat; 55,4 proc. dla osób 65+,
- niewydolność płuc – 28,7 proc. do 18 r.ż.; 42,7 proc. w wieku 18-65 lat; 40,7 proc. dla osób 65+,
- niewydolność nerek – 3,7 proc. do 18 r.ż.; 17,9 proc. w wieku 18-65 lat; 23,3 proc. dla osób 65+,
- sepsa – 8,1 proc. do 18 r.ż.; 22 proc. w wieku 18-65 lat; 19,2 proc. dla osób 65+.
Pacjenci wymagający intensywnej terapii:
- zapalenie płuc – 53,1 proc. do 18 r.ż.; 88,8 proc. w wieku 18-65 lat; 89,3 proc. dla osób 65+,
- niewydolność płuc – 65,1 proc. do 18 r.ż.; 75,8 proc. w wieku 18-65 lat; 81,4 proc. dla osób 65+,
- niewydolność nerek – 11,1 proc. do 18 r.ż.; 41 proc. w wieku 18-65 lat; 57,4 proc. dla osób 65+,
- sepsa – 15,7 proc. do 18 r.ż.; 55,3 proc. w wieku 18-65 lat; 56,7 proc. dla osób 65+.
Przeczytaj także:
Jednocześnie wykazano inne rodzaje komplikacji zdrowotnych u pacjentów z koronawirusem. Choć bezwzględne ryzyko ich rozwoju nie jest duże, są one ściśle związane z COVID-19:
- odma opłucnowa (zapadnięcie płuca) – 0,4 procent,
- rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (zaburzenia krzepliwości krwi) – 0,1 procent,
- zapalenie mięśnia sercowego (myocarditis) – 0,1 procent.
W przeciwieństwie do wcześniejszych doniesień, nie odnotowano większego zagrożenia udarem mózgu.
Źródło: Diagnosis-wide analysis of COVID-19 complications: an exposure-crossover study, Canadian Medical Association Journal
Dowiedz się więcej na temat:
ZOBACZ: Niebezpieczne powikłania po przejściu COVID-19. Jakie ślady koronawirus pozostawia w naszym organizmie? Ekspert: dr Tomasz Karauda, lekarz z oddziału chorób płc szpitala im. Barlickiego w Łodzi
