Ten objaw na twarzy to niekoniecznie nadciśnienie. Łatwo przypisać go także działaniu słońca czy alkoholu. To sygnał ostrzegawczy o chorobie

Cukrzyca to choroba metaboliczna, która dotyka cały organizm, w tym naczynia krwionośne i skórę. Objawy nieuregulowanej cukrzycy, w tym utajonej, a także stanu przedcukrzycowego, często dotyczą twarzy i obejmuje pojawienie się zaczerwienienia (rumienia).

Rumień cukrzycowy (rubeosis diabetica) występuje zarówno w przypadku cukrzycy typu 1, jak i typu 2. Może stanowić pierwszy objaw choroby w każdym wieku pacjenta. Według niektórych źródeł dotyczy ok. 7 proc. diabetyków, jednak w przypadku pacjentów hospitalizowanych może dotykać co 2. osobę.

Z tą zmianą często związane są inne powikłania cukrzycy takie, jak retinopatia cukrzycowa, neuropatia i nefropatia.

Czytaj też: Rozgrzana twarz? Jeśli czerwone są jej pewne obszary, to bardzo zły znak

Zmiana koloru twarzy na ciemnoczerwony najczęściej dotyczy środkowych części policzków oraz czoła, jak również szyi. Może ponadto pojawiać się w obrębie innych części ciała, zwykle rąk i stóp.

Na skórze mogą być też dobrze widoczne teleangiektazje, nazywane też pajączkami – to rozszerzone i popękane pojedyncze naczynia krwionośne. Objawem towarzyszącym bywa wypadanie brwi.

Zaczerwienienie skóry jest przewlekłe i wynika z zaburzeń dotyczących drobnych naczyń krwionośnych, w tym ich uszkodzeń (angiopatia) i powstawania mikrotętniaków. Rumień cukrzycowy jest bardziej widoczny u osób z jasną skórą.

Zmiany rumieniowe na twarzy mogą zmniejszyć się wraz z wprowadzeniem lepszej kontroli glikemii oraz redukcji spożycia kofeiny i alkoholu.

Rumieniec to niejedyny objaw cukrzycy na skórze. Jest ich znacznie więcej i niektóre są szczególnie dotkliwe. Według szacunków występują one u 15-40 proc. diabetyków.

Ponieważ nawet co druga osoba chora na cukrzycę nie wie o swojej chorobie, znajomość tych objawów może pomóc w jej rozpoznaniu i przyspieszyć wdrożenie leczenia. To kluczowe dla zdrowia, ponieważ schorzenie powoduje nieodwracalne zmiany w różnych układach i narządach w organizmie, a także skraca życie.

Inne niepokojące objawy cukrzycy na skórze to między innymi:

• rogowacenie ciemne (acanthosis nigricans) – ciemne plamy w zgięciach ciała, gdzie tworzą się fałdy skórne,

• cukrzycowy obrzęk stwardniały – stwardnienia skóry na karku, ramionach, górnych częściach tułowia, ew. nogach,

• obumieranie tłuszczowate – czerwonobrązowe lub żółte zmiany z centralnym zanikiem skóry, związane z degeneracją kolagenu w skórze, pogrubieniem ścian, zapaleniem naczyń krwionośnych i gromadzeniem się komórek tłuszczowych,

• pęcherze na podudziach – tworzą się samoistnie m.in. na grzbietach rąk i palcach zwłaszcza u starszych osób,

• dermopatia cukrzycowa – plamki cukrzycowe (Binkleya), drobne plamisto-grudkowe zmiany w kolorze jasnobrązowym lub czerwonobrązowym na podudziach,

• brodawki miękkie – ciemniejsze niż skóra miękkie włókniaki, czyli wystające zmiany skórne,

• kępki żółte – grudkowe zmiany skórne wokół oczu,

• zespół rzekomotwardzinowy – stwardnienie i zesztywnienie skóry palców rąk i ramion podobne, jak przy twardzinie układowej, które prowadzą do deformacji i zmniejszenia ruchomości,

• infekcje bakteryjne i drożdżakowe, w tym powstawanie zajadów,

• owrzodzenie podudzi,

• zapalenie naczyń krwionośnych,

• wybroczyny,

• zapalenie wielonerwowe,

• ziarniniak obrączkowaty,

• róża,

• plamica,

• czyraki,

• zgorzel, czyli gangrena (martwica skóry),

• zapalenia przymieszkowe skóry,

• świąd skóry,

• zespół palących stóp i dłoni,

• pękanie pięt,

• stopa cukrzycowa.

Powstawania takich zmian nie należy lekceważyć, ponieważ sygnalizują, że cukrzyca jest nieleczona lub źle leczona, co grozi komplikacjami.

Źródła:

• Zmiany skórne u chorych na cukrzycę Diabetologia po dyplomie

• Skin Manifestations of Diabetes Mellitus Endotext