Wirusowe zapalenie wątroby nie zawsze daje objawy. Jak rozpoznać zakażenie wirusem WZW? Na to zwróć uwagę!

Wirusowe zapalenie wątroby (WZW) to stan zapalny tego narządu, który jest efektem zakażenia jednym z pięciu typów wirusa WZW, oznaczanych literami od A do E. Zapalenie wątroby mogą wywoływać także inne wirusy, m.in. Epstein-Barra (EBV), który jest też przyczyną rozwoju mononukleozy.

W Polsce najczęściej chorobę wywołuje typ wirusa WZW A, B i C, rzadziej D. To odpowiednio wirusy: HAV, HBV, HCV, HDV. Najpowszechniej występuje WZW B. Warto wiedzieć, że przed wersjami wirusa A i B można chronić się za pomocą szczepionek, przy czym w tym drugim przypadku jest to szczepienie obowiązkowe.

Czytaj też: Nigdy wcześniej nie było tak łatwo wygrać z wirusem HCV

WZW może mieć postać ostrą i przewlekłą. Ostra postać WZW zwykle rozpoczyna się nagle i trwa przez kilka tygodni. Większość infekcji przechodzi sama, jednak nawet w przypadku braku objawów mogą one prowadzić do choroby przewlekłej.

Przebieg WZW może być bezobjawowy, bywa, że pojawiają się dolegliwości grypopodobne, jednak symptomy mogą być także dotkliwe i prowadzić do uszkodzenia wątroby, niewydolności, marskości wątroby czy raka tego narządu, oraz śmierci.

Najbardziej odczuwalne objawy mogą dotyczyć ostrej postaci WZW. Jej przebieg zależy zarówno od typu wirusa, jak i indywidualnej reakcji na infekcję.

Możliwe objawy WZW:

• brak apetytu,

• nudności i wymioty,

• wstręt do tytoniu u osób palących,

• niska gorączka,

• wzdęcia,

• ból w górnej prawej części brzucha,

• zmęczenie,

• świąd skóry,

• żółtaczka – zażółcenie skóry i białek oczu,

• bóle mięśni, stawów, pokrzywka skórna (zwłaszcza przy WZW B),

• ciemny kolor moczu i blady stolca,

• pogorszenie funkcji psychicznych.

Jak różnią się infekcje zależnie od typu wirusa?

• Postać ostrą najczęściej wywołuje wirus WZW A, rzadziej WZW B.

• W przypadku WZW B lub WZW C mogą nie wystąpić objawy, wciąż jednak zarażenie się grozi powikłaniami.

• Łagodne objawy najczęściej występują przy zakażeniu WZW A i WZW C.

• Ciężkie symptomy towarzyszą częściej infekcji WZW B i WZW E.

• Dotkliwe skutki mogą mieć koinfekcje – jednoczesne zakażenie typem B i D, przy czym WZW D zagraża jedynie osobom z WZW B.

Na wirusowe zapalenie wątroby mogą wskazywać opisane objawy, lecz potwierdzeniem są badania krwi – serologiczne i molekularne. Oznacza się różne markery w postaci antygenów i przeciwciał. Badanie na obecność HCV jest refundowane przez NFZ.

Leczenie stosuje się w przewlekłej postaci choroby, przy czym istnieje lek na WZW B, ale zakażenia nie da się całkowicie wyleczyć. Dostępne jest ponadto leczenie przeciwko WZW C (terapia bezinterferonową w ramach programu lekowego B.71).

Zakażeniom sprzyja brak należytej higieny. WZW A najczęściej rozprzestrzenia się drogą pokarmową. W pozostałych przypadkach do zarażenia dochodzi poprzez kontakt z krwią i kontakty seksualne. Zagrożenie stwarza m.in. przerwanie ciągłości tkanek, m.in. zabiegi medyczne, poród, ale także zabiegi u dentysty, kosmetyczki, fryzjera czy w salonie tatuażu. Lepiej więc uważać!

Źródła:

• Światowy Dzień Wirusowego Zapalenia Wątroby Agencja Badań Medycznych

• Overview of Acute Viral Hepatitis MSD Manual

• Hepatitis NHS