Spis treści
Otyłość w Polsce ma co 4. dorosły
Otyłość jest coraz większym problemem. Już teraz dotyczy 20-25 proc. dorosłych osób, a w ciągu 2 lat ma mieć ją 30 procent społeczeństwa (w tym 30 proc. mężczyzn i 26 proc. kobiet). To stan, w którym współczynnik masy ciała BMI przekracza 30 kg/m2. Stan zdrowia takich osób jest szczególnie zagrożony, a powrót do prawidłowych parametrów masy ciała i metabolizmu – skomplikowany, stąd potrzeba wyspecjalizowanej opieki nad pacjentami.
Czytaj: Tak otyłość wpływa na organizm. O skutkach i leczeniu mówi endokrynolog
Już wkrótce leczenie otyłości będzie możliwe na koszt Narodowego Funduszu Zdrowia w ramach nowego programu pilotażowego o nazwie KOS-BMI 30 Plus. To kolejny program po trwającym do końca roku pilotażu KOS-BAR dla otyłych, który okazał się ogromnym sukcesem. Projekt rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia w tej sprawie trafił do konsultacji publicznych 16 listopada, które zakończą się 7 grudnia 2023 r., po czym nastąpią kolejne etapy prac przed ogłoszeniem aktu.
Pilotaż zostanie sfinansowany z opłaty cukrowej, czyli podatku akcyzowego nałożonego na produkty słodzone i pokrewne, przede wszystkim na napoje z dodatkiem cukrów i słodzików, a także kofeiny i tauryny (tzw. energetyki).
Leczenie otyłości na NFZ bez operacji
Program KOS-BMI 30 Plus ma na celu poprawę jakości i efektywności leczenia pacjentów otyłych, by uniknąć zabiegów bariatrycznych, czyli chirurgicznego leczenia otyłości.
Pacjenci otrzymają możliwość wielodyscyplinarnego leczenia w jednym ośrodku z zapewnieniem jego sprawnej koordynacji na każdym etapie terapie, z monitorowaniem leczenia i jego efektów włącznie.
Pilotaż docelowo potrwa 2 lata i obejmie co najmniej 10 tysięcy pacjentów z otyłością. Zapewniony im zostanie indywidualny plan leczenia z wielospecjalistycznym wsparciem z uwzględnieniem 4 modułów postępowania:
- diagnostyka wstępna i ustalenie indywidualnego planu leczenia,
- leczenie specjalistyczne i monitorowanie efektów,
- rehabilitacja lecznicza;
- przekazanie informacji dotyczącej realizacji programu pilotażowego i zaleceń dalszego postępowania do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Koncepcja kompleksowej diagnostyki i leczenia świadczeniobiorców z rozpoznaną otyłością opiera się na scentralizowanym, wielodyscyplinarnym leczeniu w jednym ośrodku, który zapewnia sprawną koordynację na każdym etapie leczenia, obejmuje także monitorowanie efektów leczenia oraz całego procesu leczenia – podano w uzasadnieniu do projektu rozporządzenia.
Otyłość trzeba leczyć, bo sprzyja ponad 200 problemom ze zdrowiem
Otyłość to choroba, w której występuje nie tylko znaczny nadmiar tkanki tłuszczowej w organizmie, ale również jego niekorzystne skutki zdrowotne. Przyczyn jej rozwoju jest znacznie więcej niż tylko na...
Dla kogo nowy program KOS-BMI 30 Plus?
Do programu KOS-BMI 30 Plus dostać się mogą osoby w wieku powyżej 18 lat ze zdiagnozowaną otyłością (BMI powyżej 30), która jest spowodowana nadmierną podażą energii. Oznacza to, że wymagany kod choroby w klasyfikacji ICD-10 to E66.0.
Dodatkowym kryterium dla tych pacjentów jest rozpoznanie co najmniej 1 z powikłań otyłości, takich jak:
- stan przedcukrzycowy,
- cukrzyca typu 2,
- zespół metaboliczny,
- upośledzenie funkcji wątroby (podwyższone transaminazy),
- dyslipidemia (nieprawidłowy lipidogram),
- nadciśnienie tętnicze,
- obturacyjny bezdech senny wymagający wspomagania oddechu (CPAP),
- zespół policystycznych jajników (PCOS),
- konieczność redukcji masy ciała przed planowanym leczeniem zabiegowym, np. endoprotezoplastyką.
Operacja bariatryczna chroni przed rakiem! Mniejsze ryzyko nie dotyczy wszystkich
Operacje bariatryczne, nazywane potocznie zmniejszeniem żołądka, to procedura ostatniej szansy przy bardzo dużej otyłości. Zabieg ratuje zdrowie pacjenta, bo redukuje masę ciała i cofa cukrzycę, a wed...
Kto nie może być włączony do pilotażu?
W projekcie rozporządzenia nt. programu KOS-BMI 30 Plus wyszczególniono też dokładnie wyjątki dotyczące kwalifikacji do leczenia. Do pilotażu nie mogą być włączeni otyli pacjenci, u których występują:
- nieuleczalna choroba prowadzącą do wyniszczenia organizmu,
- chorobę stanowiąca zagrożenie dla życia,
- czynne uzależnienie od alkoholu, narkotyków lub innych substancji psychoaktywnych,
- choroba psychiczną, która pomimo leczenia i farmakoterapii nie poddającą się kontroli,
- ciężkie upośledzenie umysłowe,
- ciąża, karmienie piersią albo plan zajścia w ciążę w okresie do 12 miesięcy,
- inne przeciwwskazania, które stwierdził lekarz.
Co się dzieje z ciałem i zdrowiem po zmniejszeniu żołądka? Chirurg bariatra wyjaśnia
Otyłość to choroba, która powoduje powikłania. To między innymi dlatego jej leczenie jest tak ciężkie. W niektórych sytuacjach jedynym skutecznym rozwiązaniem okazuje się operacja bariatryczna taka ja...
Gdzie będzie można bezpłatnie leczyć otyłość? Wykaz szpitali i ośrodków
W programie pilotażowym KOS-BMI 30 PLUS weźmie udział 21 ośrodków koordynujących. Ich wykaz umieszczono w załączniku nr 1 do projektu rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia.
Na liście znalazły się:
- Kliniczny Szpital Wojewódzki nr 2 w Rzeszowie,
- Miejski Szpital Zespolony w Olsztynie,
- Regionalne Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Lublinie,
- Regionalny Szpital Specjalistyczny im. dr. Władysława Biegańskiego w Grudziądzu,
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. prof. W. Orłowskiego Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie,
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie,
- Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie,
- Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Hajnówce,
- Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Łęcznej,
- Specjalistyczne Centrum Medyczne S.A. w Polanicy-Zdroju,
- Szpital Czerniakowski Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej,
- Szpital Uniwersytecki nr 2 im. dr Jana Biziela w Bydgoszczy,
- Szpital Wielospecjalistyczny w Jaworznie,
- Szpitale Pomorskie Sp. z o.o. w Gdyni,
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 1 im. Norberta Barlickiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi,
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku,
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Poznaniu,
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku,
- Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Janusza Korczaka w Słupsku Sp. z o.o.,
- Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Rydygiera w Toruniu,
- Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie.
Są to ośrodki biorące udział w zakończonym programie KOS-BAR, a dodatkowo zarekomendowano dwa szpitale:
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Poznaniu,
- Kliniczny Szpital Wojewódzkie nr 2 w Rzeszowie.
Po wejściu w życie rozporządzenia przewidziane są trzy miesiące na organizację pilotażu, w tym zawarcie umów pomiędzy ośrodkami koordynującymi z NFZ.
Źródło: Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki specjalistycznej nad świadczeniobiorcami leczonymi z powodu otyłości KOS-BMI 30 PLUS Rządowe Centrum Legislacji
