Kłucie w sercu to ostry ból, zlokalizowany zwykle za mostkiem. Jedną z przyczyn występowania takiego objawu jest zawał serca związany z jego ostrym niedokrwieniem, ale nie każdy ból w klatce piersiowej zwiastuje zagrożenie dla życia. Dolegliwości tego typu mogą być związane z nieprawidłowymi nawykami, jednak często sygnalizują też poważną chorobę. Konieczna jest więc konsultacja z lekarzem. W takiej sytuacji właściwym specjalistą jest kardiolog, choć może też okazać się, że występujące dolegliwości bólowe nie mają związku z sercem. Ze względu na nieswoisty charakter objawu, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, której istotą jest określenie najbardziej prawdopodobnego źródła dolegliwości i wykluczenie innych możliwych chorób, dających taki symptom.
Kłucie w sercu – objaw choroby wieńcowej (choroby niedokrwiennej serca)
Kłucie w sercu jest jednym z objawów mogących pojawiać się w przebiegu choroby wieńcowej serca. Mowa tu o stanie przewlekłym, wywołanym niedotlenieniem komórek mięśnia sercowego, co doprowadza do niewydolności tego narządu.
Niedokrwienie serca może mieć podłoże pierwotne lub wtórne. W pierwszym przypadku do jego wystąpienia przyczyniają się przede wszystkim zmiany w tętnicach wieńcowych, zaburzające dopływ krwi do mięśnia sercowego.
Czynniki, które powodują wystąpienie postaci pierwotnej, to przede wszystkim:
- miażdżyca tętnic wieńcowych,
- zator tętnicy wieńcowej, wywołany skrzepliną, infekcją bakteryjną lub infekcyjnym zapaleniem wsierdzia,
- zwężenie tętnic wieńcowych w następstwie innych schorzeń (należą do nich m.in. toczeń rumieniowaty, choroba Kawasaki, kiła i twardzina układowa),
- urazy skutkujące zwężeniem tętnic wieńcowych,
- niedorozwój tętnic wieńcowych o charakterze wtórnym.
Czytaj także
Wśród przyczyn wtórnych należy wymienić czynniki takie jak:
- anemia,
- zatrucie tlenkiem węgla (czadem),
- skurcz tętnicy wieńcowej wywołany przyjmowanymi środkami,
- niewłaściwy skurcz ściany tętnicy.
Objawy choroby wieńcowej to:
- spłycony oddech,
- ostry, kłujący ból za mostkiem, promieniujący do żuchwy, okolicy pleców i lewej kończyny górnej,
- uczucie ucisku za mostkiem,
- kołatanie serca,
- przyspieszone tętno,
- nadmierna potliwość,
- zawroty głowy,
- osłabienie.
W niektórych przypadkach dochodzi do nagłej śmierci sercowej.
Objawy takie jak kłucie w sercu najczęściej pojawiają się pod wpływem czynników takich jak m.in.:
- stres,
- wysiłek fizyczny,
- kontakt z zimnym powietrzem,
- spożycie obfitego posiłku.
U niektórych osób choroba wieńcowa serca przebiega bezobjawowo lub bez charakterystycznych objawów, aż do wystąpienia zawału serca.
Leczenie choroby wieńcowej polega na regularnym przyjmowaniu leków, m.in.:
- leków metabolicznych,
- beta-blokerów,
- kwasu acetylosalicylowego,
- inhibitorów konwertazy angiotensyny II,
- środków obniżających poziom lipidów,
- nitrogliceryny,
- klopidogrelu.
Dowiedz się również:
W niektórych przypadkach zachodzi konieczność leczenia chirurgicznego. Chory musi dbać o prawidłową dietę (ubogą w tłuszcze zwierzęce) i o prawidłowy wypoczynek. Wskazana jest rezygnacja z nałogu tytoniowego, ograniczenie spożywania alkoholu i unikanie stresu.
Kłucie w sercu – objaw zawału serca
Kłucie w sercu i ból w klatce piersiowej o znacznym nasileniu i niezwiązane z wysiłkiem fizycznym, to jeden z symptomów zawału serca. Jest to rezultat niedokrwienia mięśnia sercowego, w następstwie czego dochodzi do jego martwicy. Zawał może być też wywołany przez krwotok do blaszki miażdżycowej, jej pęknięcie lub narastający na jej powierzchni skrzep.
W wyniku zwężenia światła tętnicy dochodzi do zaburzenia jej przepustowości. W rezultacie mięsień sercowy ulega niedokrwieniu i, co się z tym wiąże, niedotlenieniu. Przyczyny zawału serca są takie same, jak przyczyny doprowadzające do wystąpienia choroby wieńcowej.
Najczęstszym objawem zawału serca jest ostry, kłujący lub uciskowy ból za mostkiem. W tym przypadku, ból ma charakter rozlany, co oznacza, że chory nie może jednoznacznie określić miejsca jego występowania, dolegliwości bólowe najczęściej określane są jako ból w okolicy serca. Może utrzymywać się przez kilkadziesiąt minut, w sposób ciągły lub nawracający. Warto podkreślić, że dolegliwości bólowe mogą nie wystąpić lub mogą być mniej charakterystyczne, gdy zawał dotyczy osoby starszej. W takim przypadku pojawiają się duszności i/lub zasłabnięcie.
Wśród innych objawów należy wymienić:
- bladość skóry,
- obfite zimne poty,
- duszność,
- ból brzucha,
- nudności,
- wymioty,
- zasłabnięcie,
- stany lękowe.
Leczenie zawału serca polega na udrożnieniu zatkanego naczynia krwionośnego, zapobieganiu narastania skrzepu i powiększania się obszaru martwiczego. Rezultaty są tym lepsze, im wcześniej leczenie zostanie podjęte.
Czytaj także
Kłucie w sercu – objaw zapalenia osierdzia
Kłucie w sercu może być objawem wskazującym na zapalenie osierdzia. Taki stan oznacza zapalenie cienkiej błony otaczającej serce - worka osierdziowego. W przebiegu schorzenia najczęściej dochodzi do nagromadzenia w osierdzi zapalnego płynu wysiękowego. W takiej sytuacji mówi się o wysiękowym zapaleniu osierdzia. Stan zapalny rzadko jednak obejmuje wyłącznie worek osierdziowy. Najczęściej rozszerza się na inne warstwy serca, doprowadzając do wystąpienia zapalenia wsierdzia lub zapalenia mięśnia sercowego.
Choć w wielu przypadkach przyczyna zapalenia osierdzia pozostaje nieustalona, wśród tych głównych należy wymienić czynniki takie jak m.in.:
- zawał serca,
- infekcje (wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze i grzybicze),
- nowotwory,
- schorzenia układowe tkanki łącznej,
- przewlekła niewydolność nerek,
- niedoczynność tarczycy,
- ekspozycja na promieniowanie jonizujące.
Do objawów choroby należy silny ból za mostkiem o charakterze ostrym, kłującym lub uciskającym. Pojawia się też ból w klatce piersiowej po lewej stronie, który może promieniować do brzucha, pleców, barków i szyi. Dolegliwości ulegają nasileniu przy poruszaniu się, kasłaniu, przełykaniu i w trakcie leżenia. W pozycji siedzącej i pochylonej ulegają natomiast osłabieniu.
Zapalenie osierdzia podlega leczeniu za pomocą kwasu acetylosalicylowego i kolchicyny. W niektórych przypadkach chory musi przyjmować sterydy. Jeżeli doszło do znacznego nagromadzenia płynu wysiękowego, konieczne będzie wykonanie nakłucia (perikardiocentezy).
Kłucie w sercu – objaw nerwicy serca
Kłucie w sercu często pojawia się u osób przeżywających chroniczny lub częsty stres i zmagających się z nerwicą. Głównym objawem nerwicy jest gwałtowne uzewnętrznienie emocji, jednak nie tylko.
U osób narażonych na silny stres pojawiają się także dolegliwości somatyczne, wywołane zmianami hormonalnymi i neurologicznymi:
- bóle w okolicy serca,
- przyspieszona akcja serca,
- zwiększenie odczuwania bólu,
- wzmożone napięcie mięśni,
- zaczerwienienie skóry,
- wzmożona potliwość,
- drżenie rąk,
- zaburzenia żołądkowe,
- uczucie niepokoju,
- duszność.
Nerwica serca może być leczona za pomocą leków uspokajających. Najbardziej zalecane jest jednak podjęcie psychoterapii, co pomoże radzić sobie z nadmiernym napięciem nerwowym i uniknąć podobnych sytuacji w przyszłości.
Kłucie w sercu – inne przyczyny kłującego bólu
Kłucie w sercu jest objawem niespecyficznym, który może wskazywać na wiele jednostek chorobowych. Często zdarza się, że ból w piersiach nie ma źródła w chorobach serca, choć sugeruje to miejsce występowania dolegliwości.
Inne częste przyczyny takiego stanu to m.in.:
- tętniak aorty,
- neuralgia obwodowa,
- urazy w obszarze mostka i żeber,
- niedobór magnezu,
- nadwyrężenie mięśni międzyżebrowych i klatki piersiowej.
Warto wiedzieć:
Objawy sugerujące kłucie serca może powodować także odma opłucnowa. W tym przypadku kłujący ból i duszności występują w następstwie przedostania się powietrza do jamy opłucnowej. Niewielka odma nie stwarza znacznego zagrożenia, zdarzają się jednak sytuacje, w których dochodzi do powstania nadciśnienia. W takim przypadku konieczna jest szybka pomoc lekarska.
Uczucie przypominające silne kłucie serca może być też wywołane niestrawnością wynikającą z przepełnienia żołądka. Ból w klatce piersiowej pojawia się na skutek ucisku wywieranego przez żołądek na przeponę. Ból może osiągnąć znaczne natężenie, często w stopniu, który błędnie sugeruje wystąpienie zawału serca. Jeszcze inną przyczyną bólu w klatce piersiowej może być przepuklina rozworu przełykowego. W przebiegu schorzenia dochodzi do przesunięcia części żołądka z jamy brzusznej do klatki piersiowej, co następuje na skutek osłabienia rozworu przełykowego.
Jak zapobiegać chorobom sercowo-naczyniowym?
