Próba wysiłkowa – wskazania i przeciwwskazania do wykonania EKG wysiłkowego. Jak przebiega badanie? Jak się do niego przygotować?

Justyna Śmigaruk
EKG wysiłkowe to badanie wykonywane w celu sprawdzenia prawidłowej pracy serca. Może być zlecone profilaktycznie lub po przebytej chorobie.
EKG wysiłkowe to badanie wykonywane w celu sprawdzenia prawidłowej pracy serca. Może być zlecone profilaktycznie lub po przebytej chorobie. wavebreakmediamicro/123rf
Udostępnij:
Próba wysiłkowa to badanie kardiologiczne, które pozwala monitorować ukrwienie serca podczas wysiłku. EKG wysiłkowe jest testem przeprowadzanym w celu diagnostyki chorób układu krwionośnego. Wyniki badania wysiłkowego pomagają nie tylko diagnozować choroby serca, ale też monitorować leczenie pacjentów kardiologicznych.

Spis treści

Czym jest EKG wysiłkowe?

Próba wysiłkowa to badanie, które można spotkać pod bardzo wieloma nazwami. Nazywa się je potocznie testem wysiłkowym, próbą wysiłkową serca lub EKG wysiłkowym. Jego pełna, poprawna nazwa to: elektrokardiograficzna próba wysiłkowa.

Celem badania jest monitorowanie, w jaki sposób układ krążenia (zwłaszcza serce) pacjenta radzi sobie z wysiłkiem fizycznym o rosnącym natężeniu. To jedno z najczęściej zlecanych i wykonywanych badań kardiologicznych, przydatnych w diagnozie wielu schorzeń oraz w procesie monitorowania skuteczności leczenia.

Gdy człowiek wykonuje wysiłek fizyczny, w organizmie pojawia się zwiększone zapotrzebowanie na tlen. W związku z tym zwiększa się także przepływ krwi przez naczynia wieńcowe, których zadaniem jest dotlenianie mięśnia sercowego. Jeśli przepływ naczyń serca jest zakłócony, pacjent może odczuwać objawy niedotlenienia mięśnia sercowego.

Próba wysiłkowa – kiedy należy ją wykonać?

Próba wysiłkowa EKG pozwala sprawdzić, czy przepływ krwi przez serce jest wystarczający. Najczęściej badanie wysiłkowe jest zalecane pacjentom odczuwającym przy wysiłku, pod wpływem emocji lub stresu następujące objawy:

  • ból, ucisk, dławienie za mostkiem,
  • promieniowanie bólu na lewe ramię lub całą rękę,
  • promieniowanie bólu na żuchwę, szyję lub gardło.

Te objawy mogą świadczyć o niedotlenieniu serca. Wskazaniem, by wykonać test wysiłkowy serca jest też podejrzenie choroby wieńcowej. EKG wysiłkowe przeprowadza się u pacjentów po przebytym zawale serca, a także chorujących na zdiagnozowaną, niestabilną chorobę wieńcową.

Badanie pomaga monitorować stan osób z niedomykalnością zastawki aortalnej lub blokiem przedsionkowo-komorowym. Wchodzi w skład badań wykonywanych u osób po wszczepieniu rozrusznika serca.

Próba wysiłkowa pozwala określić, w jakim stopniu zburzony jest przepływ krwi przez naczynia wieńcowe i ustalić prawidłowe leczenie. Badanie jest mało kosztowne, powszechnie dostępne i łatwe w wykonaniu. Nie narusza też ciągłości tkanek organizmu.

Dowiedz się więcej:

Jak przebiega EKG wysiłkowe i jak się do niego przygotować?

Próba wysiłkowa wymaga pewnego przygotowania ze strony pacjenta. Przez 12 godzin przed badaniem nie należy wykonywać wysiłku fizycznego poza codziennymi, lekkimi czynnościami. Na 3 godziny przed próbą nie wolno palić papierosów ani spożywać posiłków. Lekarz instruuje pacjenta, czy należy odstawić przyjmowane leki.

Próba wysiłkowa odbywa się w specjalnie przystosowanym gabinecie. Pacjent musi rozebrać się od pasa w górę, a osoba przeprowadzająca badanie przykleja na jego klatce piersiowej i tułowiu elektrody. Na ramieniu pacjenta znajduje się rękaw do pomiaru ciśnienia tętniczego. Pacjent wykonuje wysiłek fizyczny poprzez ćwiczenie na rowerze stacjonarnym lub na bieżni (marsz). W tym czasie regularnie mierzone jest tętno i monitorowana akcja serca.

Badanie zaczyna się z obciążeniem 50 W (na rowerku) lub przy prędkości 2,7 km/h (test wysiłkowy na bieżni). Natężenie wysiłku jest stopniowo zwiększane. O zakończeniu próby decyduje osoba przeprowadzająca badanie. Dzieje się to w momencie wystąpienia niepokojących objawów lub po uzyskaniu maksymalnej częstotliwości rytmu serca. Określa się ją, odejmując od 220 wiek pacjenta w latach.

Po zaprzestaniu wysiłku wykonuje się jeszcze kilka pomiarów tętna. Następnie pacjent powinien odpocząć i monitorować swój stan. Jeśli pojawią się duszności, ból za mostkiem promieniujący na lewą stronę ciała, należy szybko zgłosić to lekarzowi lub wezwać pogotowie. Testy wysiłkowe są bezpieczne dla zdecydowanej większości pacjentów, nie powodują skutków ubocznych ani pogorszenia samopoczucia.

Zobacz też:

Przeciwwskazania i ryzyko wykonywania próby wysiłkowej

Próba wysiłkowa nie może być wykonywana u każdego pacjenta. Istnieją szczególne przeciwwskazania, które sprawiają, że próby wysiłkowej nie można przeprowadzić u danej osoby:

  • ciężkie zwężenie zastawki aortalnej,
  • zapalenie mięśnia sercowego lub osierdzia,
  • zaburzenia rytmu serca,
  • nadciśnienie tętnicze powyżej powyżej 200/110 mm Hg,
  • nieleczona, niestabilna choroba wieńcowa,
  • nieleczona niewydolność serca,
  • świeży zator tętnicy płucnej,
  • ostre rozwarstwienie aorty,
  • zawał płuca,
  • niedawny zawał serca (pierwsze dwie doby od zawału).

U pacjentów z niektórymi schorzeniami próbę wysiłkową można przeprowadzić jedynie przy zachowaniu wzmożonej ostrożności i pod nadzorem lekarza. Należą do nich osoby chorujące na kardiomiopatię przerostową, zwężenie lewej tętnicy wieńcowej, blok przewodzenia impulsów w sercu, zaburzenia elektrolitowe. Gdy nie da się przeprowadzić próby wysiłkowej, alternatywą jest koronarografia.

Badania wysiłkowe są całkowicie bezpieczne dla osób zdrowych. Zwykle jednak przeprowadza się je u pacjentów z chorobami serca. U 8 osób na 10000 w ciągu doby od badania następuje zawał serca i zgon, dlatego wskazana jest szczególna ostrożność. Próbę trzeba zakończyć od razu po zauważeniu następujących objawów:

  • spadek ciśnienia skurczowego o ponad 10 mm Hg wraz z bólami w klatce piersiowej lub widoczną na EKG dławicą piersiową,
  • bladość lub zasinienie skóry pacjenta,
  • poważne zmiany widoczne na EKG,
  • zawroty głowy.

Dowiedz się więcej:

Wyniki testu wysiłkowego

Próba wysiłkowa dostarcza danych w postaci zapisu EKG oraz pomiarów ciśnienia. Za każdym razem wyniki interpretuje lekarz kardiolog w odniesieniu do stanu konkretnego pacjenta. Próba wysiłkowa ujemna oznacza, że prawdopodobieństwo choroby wieńcowej jest niewielkie lub leczenie przynosi spodziewane skutki.

Z kolei próba wysiłkowa dodatnia wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo choroby wieńcowej oraz niestabilny stan leczonego pacjenta. Taki wynik wymaga podjęcia kolejnych badań diagnostycznych lub zmian w sposobie leczenia.

Miej ciśnienie pod kontrolą

miejsce #1

Omron

Omron M3 Comfort HEM-7155-E

391,00 zł163,89 zł-58%
miejsce #2

Omron

Omron Ciśnieniomierz M2 Hem-7121-E

211,00 zł98,77 zł-53%
miejsce #3

Omron

OMRON M6 Comfort HEM-7360-E

466,00 zł248,88 zł-47%
miejsce #5

Omron

Omron Ciśnieniomierz M2 Basic Hem-7120-E

171,99 zł98,99 zł-42%
miejsce #6

Omron

OMRON M2 Basic HEM-7121J-E

153,00 zł89,90 zł-41%
miejsce #7

Novama

Novama Home Man

146,00 zł86,96 zł-40%
miejsce #8

Omron

Nordfarm Omron M7 Intelli It Ciśnieniomierz Naramienny

518,99 zł313,99 zł-39%
miejsce #9

Microlife

Microlife BP A1 Basic

155,00 zł95,00 zł-39%
miejsce #10

Oromed

Oro-Med Ciśnieniomierz ORO-SM2 COMFORT

104,00 zł64,79 zł-38%
miejsce #11

Microlife

Microlife Ciśnieniomierz BP A2 Basic

195,00 zł126,99 zł-35%
miejsce #12

Vitammy

VITAMMY NEXT 1

84,74 zł55,70 zł-34%
miejsce #13

Oromed

Oromed ORO-N1 BASIC + zasilacz

99,00 zł74,49 zł-25%
miejsce #14

Tech-Med

Tech-Med TMA-3 Basic

105,99 zł79,99 zł-25%
miejsce #15

Omron

OMRON M3 COMFORT + zasilacz

219,00 zł165,99 zł-24%
miejsce #16

Microlife

Microlife Ciśnieniomierz BP B3 AFIB

231,99 zł183,97 zł-21%
miejsce #17

Haxe

Haxe Ciśnieniomierz naramienny C03 1 sztuka

69,00 zł63,99 zł-7%
miejsce #20

Oromed

Oromed ORO-N1 BASIC + zasilacz

71,90 zł
miejsce #21

Tech-Med

Tech-Med TMA-500PRO

74,18 zł
miejsce #22

Omron

Omron M7 Intelli IT HEM7322TE

309,00 zł
miejsce #26

Vitammy

VITAMMY NEXT 1

57,39 zł
miejsce #27

Microlife

Microlife BP A150

109,99 zł
miejsce #28

Omron

OMRON M6 Comfort HEM-7360-E

240,91 zł
miejsce #29

Omron

Omron M3 Comfort HEM-7155-E

154,99 zł
Materiały promocyjne partnera

Dołącz do nas na Facebooku!

Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!

Polub nas na Facebooku!

Kontakt z redakcją

Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?

Napisz do nas!

Toksyczne warzywa, gdzie jest ich najwięcej?

Wideo

Komentarze

Komentowanie zostało tymczasowo wyłączone.

Podaj powód zgłoszenia

Nikt jeszcze nie skomentował tego artykułu.
Przejdź na stronę główną Strona Zdrowia
Dodaj ogłoszenie