Spis treści
Co to jest sepsa?
Sepsa, nazywana również posocznicą i endotoksemią (w nomenklaturze medycznej), nie jest autonomiczną jednostką chorobową, a reakcją organizmu na zakażenie. Niegdyś sepsa była utożsamiana z bakteriemią (zakażeniem krwi bakteriami). Posocznica występuje zarówno w warunkach szpitalnych (najczęściej jest to sepsa po operacji), jak i pozaszpitalnych.
Bezpośrednią przyczyną sepsy – uogólnionej reakcji organizmu – jest zakażenie drobnoustrojami, najczęściej bakteriami, a stosunkowo rzadko: wirusami, grzybami i pasożytami. Sepsa powstaje na skutek negatywnego oddziaływania drobnoustrojów na organizm człowieka. Większość bakterii unicestwianych jest przez nasz system immunologiczny (odpornościowy).
Przy czym niekiedy bakterie rozbijają się na mniejsze organizmy komórkowe, które przedostają się do krwiobiegu. W patogenezie sepsy biorą udział m.in. takie składniki bakterii jak: tlenek azotu (II), kwas lipotejchojowy, peptydoglikany, flagellina, mannan, lipoproteiny, egzotoksyny paciorkowcowe i gronkowcowe.
Posocznica nieuchronnie prowadzi do zaburzeń narządowych, w tym m.in. do:
- zwolnienia akcji serca,
- zaburzenia czynności wątroby,
- ostrej niewydolności nerek,
- zaburzeń metabolicznych,
- dysfunkcji układu pokarmowego.
Przyczyny sepsy, czyli reakcji organizmu na zakażenie
Bezpośrednią przyczyną sepsy jest zakażenie drobnoustrojami, w tym najczęściej bakteriami, które odpowiadają za ok. 80 proc. notowanych przypadków posocznicy. Sepsa stanowiła i wciąż stanowi poważny problem na oddziałach intensywnej terapii. Do najczęstszych bakterii wywołujących posocznicę zalicza się: bakterie Gram-ujemne (pałeczkę okrężnicy, pałeczkę grypy, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae) i bakterie Gram-dodatnie (głównie: paciorkowce). Najgroźniejsze są przy tym antybiotykooporne szczepy, czyli tzw. superbakterie.
Zobacz: Wynaleziono najsilniejszy antybiotyk. Lek nowej klasy nie wywołuje antybiotykooporności u bakterii
Wśród pośrednich przyczyn sepsy można wymienić:
- zabiegi chirurgiczne – sepsa po operacji jest stosunkowo częsta,
- urazy powypadkowe (zwłaszcza z otwartą raną),
- cewnikowanie za pośrednictwem zanieczyszczonych cewników dożylnych,
- choroby autoimmunologiczne (w tym m.in. AIDS),
- osłabienie organizmu wywołane chorobami nowotworowymi (m.in. białaczką),
- zaawansowane stadium odleżyn,
- wszczepienie protez,
- mechaniczną wentylację płuc.
Duży wpływ na szerzenie się zakażeń bakteryjnych, które odpowiadają m.in. za sepsę, ma styl życia, który przejawia się częstym przebywaniem w zatłoczonych miejscach (klubach muzycznych, komunikacji publicznej). Oprócz tego zakażeniom bakteryjnym sprzyjają: głębokie pocałunki z różnymi partnerami, nadmierne narażenie na sytuacje stresogenne, a także znaczny i częsty wysiłek fizyczny.
Najczęstsze objawy sepsy (posocznicy). Po tym rozpoznasz zakażenie
Sepsa charakteryzuje się stosunkowo dużą śmiertelnością, co związane jest z późnym postawieniem diagnozy. Jedną z przyczyn takiego stanu są nieswoiste początkowe objawy sepsy, w tym gorączka, ból głowy i ogólne osłabienie organizmu. Po upływie kilkunastu godzin przeradzają się one we wstrząs septyczny.
Główne objawy sepsy to:
- temperatura ciała powyżej 39°C lub poniżej 36°C,
- czynność serca powyżej 90. urzeczeń na minutę (tachykardia),
- przyśpieszony oddech,
- zaburzenia świadomości,
- zespół ostrej niewydolności oddechowej,
- ostre zapalenie trzustki,
- liczba leukocytów we krwi poniżej 4000 komórek na mm³,
- wymioty,
- sztywność karku,
- skąpomocz,
- zaburzenia krzepliwości krwi.
Dodatkowo w przypadku sepsy u niemowląt mogą wystąpić:
- brak apetytu,
- rozpaczliwy płacz,
- wyraźne odgięcie głowy do tyłu,
- wybroczyny na skórze, które wywoływane są zaburzeniami układu krzepnięcia krwi.
W przypadku sepsy u dzieci i osób starszych mogą pojawić się także:
- światłowstręt,
- nadmierna senność,
- drgawki,
- bóle mięśni.
Jak przebiega leczenie sepsy?
Leczenie sepsy jest sporym wyzwaniem terapeutycznym dla współczesnej medycyny i dotąd wiele przypadków klinicznych posocznicy kończy się zgonem pacjenta. Kluczową rolę w skutecznym leczeniu sepsy odgrywa rozpoznanie – im wcześniejsza diagnoza, tym lepsze rokowania dla pacjentów.
Podstawą w leczeniu sepsy jest odpowiednio ukierunkowana antybiotykoterapia – chorym zazwyczaj podaje się antybiotyk o szerokim spectrum działania bakteriobójczego, a po uzyskaniu wyniku z antybiogramu wdraża się antybiotykoterapię celowaną. Ponadto po rozpoznaniu sepsy pacjent kierowany jest na oddział intensywnej terapii. Dodatkowo w przypadku zdiagnozowania wstrząsu septycznego, który stanowi kolejne stadium fazy stanu zapalnego, pacjentowi podaje się leki inotropowe, które zwiększają siłę skurczu mięśnia sercowego.
Przełomem w leczeniu sepsy może być podanie pacjentom antysurowicy polikolonialnej. Jak wykazują badanie surowica ta obniża śmiertelność wśród pacjentów, u których za sepsę odpowiadają bakterie Gram-ujemne. Jednakże ze względu na niedostateczną liczbę badań metoda ta spotyka się ze sporym sceptycyzmem ze strony lekarzy. Duże nadzieje budzi także stosowanie IL-10 i IL-13, których działanie ma polegać na obniżeniu wytwarzania cytokin.
Miej ciśnienie pod kontrolą
kup teraz

Pompka Gruszka Do Ciśnieniomierzy Gess
Pompka Gruszka Do Ciśnieniomierzy Gess
kup teraz

Mankiet Rękaw Ciśnieniomierza Niemowlęcy 2 Przewod
Mankiet Rękaw Ciśnieniomierza Niemowlęcy 2 Przewod
kup teraz

Ciśnieniomierz naramienny Yuwell Ye 660B
Ciśnieniomierz naramienny Yuwell Ye 660B
kup teraz

Ciśnieniomierz Naramienny Duży Mankiet +zasilacz
Ciśnieniomierz Naramienny Duży Mankiet +zasilacz
kup teraz

Rękaw Mankiet Do Ciśnieniomierza Duży Rozmiar XXL
Rękaw Mankiet Do Ciśnieniomierza Duży Rozmiar XXL
kup teraz

Pulsoksymetr pulsometr medyczny napalcowy na palec
Pulsoksymetr pulsometr medyczny napalcowy na palec
kup teraz

Pulsoksymetr pulsometr medyczny napalcowy na palec
Pulsoksymetr pulsometr medyczny napalcowy na palec
kup teraz

Zasilacz do ciśnieniomierzy Omron HHP-CM01
Zasilacz do ciśnieniomierzy Omron HHP-CM01
kup teraz

Ciśnieniomierz naramienny LCD Duże Cyfry Arytmia
Ciśnieniomierz naramienny LCD Duże Cyfry Arytmia
kup teraz

Mankiet Rękaw Jeden Wężyk Do Ciśnieniomierza 22-36
Mankiet Rękaw Jeden Wężyk Do Ciśnieniomierza 22-36
kup teraz

Mankiet Rękaw do Ciśnieniomierza Mały Niemowlęcy
Mankiet Rękaw do Ciśnieniomierza Mały Niemowlęcy
kup teraz

Mankiet Rękaw Uniwersalny Do Ciśnieniomierza 22-36
Mankiet Rękaw Uniwersalny Do Ciśnieniomierza 22-36
kup teraz

Mankiet Rękaw Do Ciśnieniomierza Uniwersalny 22-36
Mankiet Rękaw Do Ciśnieniomierza Uniwersalny 22-36
kup teraz

Mankiet do ciśnieniomierza Misure (22-40 cm)
Mankiet do ciśnieniomierza Misure (22-40 cm)
kup teraz

Mankiet Rękaw Do Ciśnieniomierzy Automatycznych
Mankiet Rękaw Do Ciśnieniomierzy Automatycznych
kup teraz

Zawór Zaworek Do Ciśnieniomierzy Mechanicznych
Zawór Zaworek Do Ciśnieniomierzy Mechanicznych
kup teraz

Mankiet Rękaw Ciśnieniomierza Dziecięcy Dla Dzieci
Mankiet Rękaw Ciśnieniomierza Dziecięcy Dla Dzieci
kup teraz

Duży Mankiet Rękaw do Ciśnieniomierza 2 Wężyki
Duży Mankiet Rękaw do Ciśnieniomierza 2 Wężyki
kup teraz

Mankiet Rękaw Do Ciśnieniomierzy Uniwersalny
Mankiet Rękaw Do Ciśnieniomierzy Uniwersalny
kup teraz

Mankiet Rękaw Do Ciśnieniomierza Uniwersalny 22-42
Mankiet Rękaw Do Ciśnieniomierza Uniwersalny 22-42
kup teraz

Mankiet Rękaw Do Ciśnieniomierzy Elektronicznych
Mankiet Rękaw Do Ciśnieniomierzy Elektronicznych
kup teraz

Gruszka Pompka Do Ciśnieniomierzy Półautomatycznyc
Gruszka Pompka Do Ciśnieniomierzy Półautomatycznyc
kup teraz

Gruszka Pompka Do Ciśnieniomierzy Mechanicznych
Gruszka Pompka Do Ciśnieniomierzy Mechanicznych
kup teraz

Gruszka Pompka Do Ciśnieniomierzy Półautomatycznyc
Gruszka Pompka Do Ciśnieniomierzy Półautomatycznyc
kup teraz

Gruszka pompka do ciśnieniomierza
Gruszka pompka do ciśnieniomierza
kup teraz

Gruszka pompka do ciśnieniomierza
Gruszka pompka do ciśnieniomierza
kup teraz

Trwała Gruszka Pompka Do Ciśnieniomierza Sklep
Trwała Gruszka Pompka Do Ciśnieniomierza Sklep
kup teraz

Gruszka Pompka Do Ciśnieniomierzy Półautomatycznyc
Gruszka Pompka Do Ciśnieniomierzy Półautomatycznyc
kup teraz

Zawór Zaworek Gruszki Pompki Ciśnieniomierza
Zawór Zaworek Gruszki Pompki Ciśnieniomierza
kup teraz

Ciśnieniomierz M3 Comfort Mankiet 22-42 Naramienny
Ciśnieniomierz M3 Comfort Mankiet 22-42 Naramienny
Dołącz do nas na Facebooku!
Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!
Kontakt z redakcją
Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?
Dzieje się w Polsce i na świecie – czytaj na i.pl
- Burze szaleją nad Kalifornią. Wielu rejonom zagrażają powodzie
- „Nie mogą dalej iść tą drogą”. Joe Biden o izraelskiej reformie sądownictwa
- Sztuczna inteligencja mogłaby zastąpić 300 mln pracowników. Co da nam w zamian?
- „Haniebna” decyzja MKOl. Dwukrotny mistrz olimpijski apeluje o solidarność z Ukrainą
Rekord zakażeń COVID-19 w roku 2023 - video flesz