Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) - przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie i rokowania. Sprawdź, co to jest POChP!

Ewa Zwolak
Ewa Zwolak
Zaktualizowano 
Przewlekła obturacyjna choroba płuc to poważna dolegliwość, której towarzyszy: kaszel, odkrztuszanie plwociny i poczucie duszności.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc to poważna dolegliwość, której towarzyszy: kaszel, odkrztuszanie plwociny i poczucie duszności.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (PoChP) charakteryzuje się stopniowym zmniejszaniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe, co zazwyczaj jest następstwem przewlekłego stanu zapalnego. Objawy POChP są nieswoiste i przypominają astmę lub zapalenie oskrzeli. Wśród nich można wymienić: kaszel, odkrztuszanie plwociny, duszność, która w początkowej fazie rozwoju choroby pojawia się wyłącznie po intensywnym wysiłku fizycznym. Leczenie POChP polega w głównej mierze na: łagodzeniu dotkliwości objawów choroby, poprawie wentylacji płuc i poprawie jakości życia pacjenta. Podstawą w leczeniu POChP jest farmakoterapia, która wraz z postępem choroby powinna być uzupełniania przez domową tlenoterapię. W niektórych przypadkach konieczna jest również transplantacja płuc. Rokowania pacjentów z POChP uzależnione są wieku pacjenta i reakcji na leczenie.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – co to jest?

Przewlekła obturacyjna choroba płuc, nazywana w skrócie: POChP, polega na stopniowym zmniejszaniu przepływu powietrza przez górne drogi oddechowe. Zwykle jest ona następstwem przewlekłych stanów zapalnych obrębie oskrzeli i płuc, których konsekwencją jest zawężenie górnych dług oddechowych. POChP jest chorobą o postępującym przebiegu, a zmiany jej towarzyszące są ciężko odwracalne. Częstą przyczyną POChP jest również reakcja organizmu na dym tytoniowy, substancje chemiczne i znaczne zanieczyszczenie powietrza. Choroba ta zwykle dotyka osób w podeszłym wieku, co związane jest bezpośrednio z naturalnym procesem starzenia się, a dokładniej zmianami zachodzącymi w obrębie układu kostno-stawowego. Charakterystyczne zmiany dla wieku starszego w zakresie funkcjonowania układu oddechowego to: upośledzenie funkcji płuc natężonej objętości wydechowej, obniżenie pojemności dyfuzyjnej płuc i zmniejszenie objętości oddechowej.
Najpowszechniejsze przyczyny POChP:

  • Dym tytoniowy.
  • Zanieczyszczenie spalinami.
  • Zanieczyszczenie przemysłowe – pył węglowy, pył krzemowy.
  • Drobnoustroje (bakterie i wirusy).
  • Naturalne procesy starzenia się.

Zdecydowana większość zdiagnozowanych przypadków POChP jest następstwem długoletniego palenia papierosów (zarówno czynnego, jak i biernego).

Skutki palenia papierosów. Jak nałóg tytoniowy wpływa na Twó...

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – objawy

Objawy POChP są na tyle nieswoiste, że często można utożsamić je z innymi jednostkami chorobowymi w tym m.in. astmą i zapaleniem oskrzeli. Ponadto POChP charakteryzuje się występowaniem trzech procesów chorobowych: przewlekłego zapalenia oskrzeli, choroby drobnych oskrzeli i rozedmy. Oprócz tego pojawiają się zmiany w naczyniach płucnych, których następstwem jest nadciśnienie płucne.
Podstawowe objawy POChP to:

  • Kaszel nasilający się w godzinach rannych.
  • Odkrztuszanie wydzieliny wodnej, a następnie – ropnej.
  • Narastająca duszność powysiłkowa.
  • Problemy z oddychaniem.
  • Ogólne osłabienie organizmu.

Sprawdź również:

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – rozpoznanie

Diagnostyka POChP jest stosunkowo trudna, ponieważ chorobie tej towarzyszą nieswoiste objawy, które można utożsamić z innymi dolegliwościami. Występowanie POChP należy rozważyć u pacjentów powyżej 40. roku życia z kaszlem, odkrztuszaniem plwociny i dusznością. Podstawowym badaniem ułatwiającym rozpoznanie POChP jest spirometria płuc i oskrzeli (pomiar pojemności). Wynik poniżej 65% u osób w podeszłym wieku może świadczyć o zmniejszeniu przepływu powietrza w drogach oddechowych. Innym badaniem diagnostycznym wykorzystywanym przy rozpoznaniu POChP jest RTG płuc. W przypadku choroby na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej pojawia się nadmierna jasność płuc, która jest konsekwencją rozedmy płuc. Dodatkowo można wykonać także tomografię komputerową klatki piersiowej, a także EKG i ECHO serca.

Spirometria to badanie czynnościowe płuc, które polega na nabieraniu i wydmuchiwaniu powietrza do specjalnej rurki. Wynik badania uzależniony jest od: wieku, płci, wzrostu i wagi.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – leczenie

POChP jest chorobą charakteryzującym się postępującym przebiegiem, a zmiany jej towarzyszące są w większości przypadków nieodwracalne. Z tego powodu podstawowym leczeniem POChP jest łagodzenie objawów choroby, poprawa wentylacji płuc, a także zmniejszenie tempa zmian w zakresie ograniczania przepływu powietrza przez górne drogi oddechowe. Leczenie POChP polega przede wszystkim na ograniczeniu czynników, które nasilają objawy choroby. Mowa tu przede wszystkim o: zaprzestaniu palenia papierosów. W leczeniu POChP stosuje się również farmakoterapię, w której stosuje się m.in.:

  • Leki rozszerzające oskrzela: β2-mimetyki pobudzające oskrzelowe receptory; leki przeciwcholinergiczne powodujące rozkurcz oskrzeli.
  • Glikokortykosteroidy.
  • Antybiotyki, które niekiedy zmniejszają stan zapalny występujący w obrębie płuc i oskrzeli.
  • Leki przeciwkaszlowe.

W przypadku zaawansowanej POChP wdraża się tlenoterapię, której podstawowym celem jest wyeliminowanie ryzyka zgonu i przedłużenie życia pacjentowi. Tlenoterapia polega na poddawaniu osobie chorej tlenu za pośrednictwem maski twarzowej przez ok. 15 h na dobę. W tym celu zazwyczaj korzysta się ze stacjonarnych koncentratorów tlenu.

W skrajnych przypadkach POChP konieczna jest transplantacja płuc. Kwalifikowani są do niej pacjenci z pojemnością płuc poniżej 35%.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – rokowania

W przypadku pacjentów z POChP rokowania uzależnione są przede wszystkim od wieku pacjenta oraz reakcji na zastosowanie postępowanie terapeutyczne. Nie bez znaczenia są również choroby towarzyszące POChP, które znacznie częściej stanowią przyczynę zgonu pacjentów. Wśród tych chorób można wymienić m.in.: choroby układu krążenia, rak płuca i niewydolność oddechową.

Źródła:

  1. Przybyłowski T., Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące leczenia POChP – szersze omówienie dokumentu. Nowości w Praktyce. 2010; 12: 12-15.
  2. Sawicka A., Marcinowska-Suchowierska E., Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) w wieku podeszłym. 2011; 5: 435-439.

Zobacz więcej:

Wideo

Rozpowszechnianie niniejszego artykułu możliwe jest tylko i wyłącznie zgodnie z postanowieniami „Regulaminu korzystania z artykułów prasowych”i po wcześniejszym uiszczeniu należności, zgodnie z cennikiem.

Komentarze

Ta strona jest chroniona przez reCAPTCHA i obowiązują na niej polityka prywatności oraz warunki korzystania z usługi firmy Google. Dodając komentarz, akceptujesz regulamin oraz Politykę Prywatności.

Podaj powód zgłoszenia

Nikt jeszcze nie skomentował tego artykułu.
Dodaj ogłoszenie

Wykryliśmy, że nadal blokujesz reklamy...

To dzięki reklamom możemy dostarczyć dla Ciebie wartościowe informacje. Jeśli cenisz naszą pracę, prosimy, odblokuj reklamy na naszej stronie.

Dziękujemy za Twoje wsparcie!

Jasne, chcę odblokować
Przycisk nie działa ?
1.
W prawym górnym rogu przegladarki znajdź i kliknij ikonkę AdBlock. Z otwartego menu wybierz opcję "Wstrzymaj blokowanie na stronach w tej domenie".
krok 1
2.
Pojawi się okienko AdBlock. Przesuń suwak maksymalnie w prawą stronę, a nastepnie kliknij "Wyklucz".
krok 2
3.
Gotowe! Zielona ikonka informuje, że reklamy na stronie zostały odblokowane.
krok 3