Nie chcesz dopuścić do rozwoju cukrzycy? Nie wystarczy schudnąć. Przyjrzyj się swojej sylwetce i cofnij stan przedcukrzycowy

Stan przedcukrzycowy u większości osób już w ciągu roku prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 2. Już nieznaczne podwyższenie poziomu cukru we krwi zwiększa ryzyko zawału serca, chorób nerek i oczu oraz kilku rodzajów nowotworów.

Według Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego za stan przedcukrzycowy uznaje się sytuację, gdy stężenie glukozy we krwi wynosi:

• na czczo – 100-125 mg/dl,
• 60 minut po doustnym obciążeniu glukozą (OGTT) – ok. 155 mg/dl,
• 120 minut po doustnym obciążeniu glukozą – 140-199 mg/dl.

Obecnie nie istnieje żadna metoda leczenia stanu przedcukrzycowego. Naukowcy z Instytutu Badań nad Cukrzycą i Chorób Metabolicznych (IDM) w Helmholtz Monachium oraz Kliniki Diabetologii, Endokrynologii i Nefrologii Szpitala Uniwersyteckiego w Tybindze odkryli w jaki sposób i za pomocą jakich mechanizmów można doprowadzić stan przedcukrzycowy do stanu remisji, aby poziom glukozy we krwi wrócił do normy.

Sprawdź również: Masz stan przedcukrzycowy? Nie jesteś skazany na chorobę. Ekstrakty z tych owoców pomogą obniżyć poziom cukru we krwi i zapobiec cukrzycy

Chcieliśmy zbadać możliwość wcześniejszego rozpoczęcia i wdrożenia środków zapobiegawczych już na etapie poprzedzającym cukrzycę typu 2, czyli stan przedcukrzycowy, w celu jej cofnięcia – powiedział prof. dr Andreas Birkenfeld, starszy autor, dyrektor medyczny IV Kliniki Medycznej Szpitala Uniwersyteckiego w Tybindze oraz dyrektor Instytutu Badań nad Cukrzycą i Chorób Metabolicznych w Helmholtz Monachium na Uniwersytecie w Tybindze.

Jeszcze kilka lat temu uważano, że cukrzyca typu 2 jest nieodwracalna. Obecnie wiadomo, że można doprowadzić do jej remisji poprzez zmniejszenie masy ciała. Nie zawsze jest to jednak stała zmiana, ponieważ u wielu osób choroba wraca w ciągu kilku kolejnych lat. Poprzedza ją stan przedcukrzycowy, który niestety wiele osób, a nawet lekarzy bagatelizuje, ponieważ nie ma opracowanych terapii leczenia go.

Zobacz też: Pożegnaj cukrzycę typu 2. Ta dieta pomoże ci skutecznie obniżyć poziom cukru. Zobacz, jak ją wprowadzić

Niemieccy naukowcy postanowili sprawdzić czy możliwe jest odwrócenie początkowego stadium cukrzycy typu 2, czyli stanu przedcukrzycowego. W badaniu wzięło udział 1105 osób ze stanem przedcukrzycowym, którzy przez rok przeszli zmianę stylu życia obejmującą zdrową dietę i zwiększoną aktywność fizyczną.

Okazało się, że do cofnięcia stanu przedcukrzycowego nie wystarczyło schudnięcie. 298 uczestników straciło na wadze 5 proc. swojej początkowej masy ciała. Jednak tylko u części z nich doszło do odwrócenia stanu przedcukrzycowego. Osoby, które osiągnęły remisję, wykazały znaczną poprawę wrażliwości na insulinę w porównaniu z osobami niereagującymi na leczenie. Jednak u wszystkich z nich ilość wydzielanego hormonu pozostała bez zmian.

U osób, u których poziom glukozy we krwi wrócił do normy w ciągu dwunastu miesięcy badania zmniejszyła się masa tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej. Tłuszcz trzewny znajduje się w jamie brzusznej i otacza narządy wewnętrzne. Jego zbyt duża ilość prowadzi do rozwoju otyłości brzusznej nawet u szczupłych osób. Z otyłością brzuszną mamy do czynienia, gdy obwód pasa u kobiet jest równy lub większy niż 80 cm, a u mężczyzn 94 cm. Zbyt duża ilość tłuszczu trzewnego może wpływać na wrażliwość na insulinę, częściowo poprzez reakcję zapalną w tkance tłuszczowej.

Uczestnicy, u których doszło do remisji stanu przedcukrzycowego mieli również mniej białek zapalnych we krwi oraz zmniejszone markery uszkodzenia nerek i lepszy stan naczyń krwionośnych. Występowało u nich także o 73 proc. mniejsze ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 nawet dwa lata po zakończeniu interwencji dotyczącej stylu życia.

Badanie wykazało więc, że remisja stanu przedcukrzycowego jest możliwa w przypadku zmniejszenia masy ciała o 5 proc. i obwodu brzucha o około 4 cm u kobiet i 7 cm u mężczyzn.

Ponieważ respondenci wykazali w szczególności redukcję tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej, w przyszłości ważne będzie zidentyfikowanie czynników sprzyjających utracie zapasów tłuszczu – mówi Arvid Sandforth, jeden z dwóch głównych autorów.

Źródło: Mechanisms of weight loss-induced remission in people with prediabetes: a post-hoc analysis of the randomised, controlled, multicentre Prediabetes Lifestyle Intervention Study (PLIS) The Lancet Diabetes & Endocrinology