Bostonka (choroba bostońska) – objawy, przyczyny i leczenie wysypki bostońskiej. Czy bostonka w ciąży jest groźna?

Ewa Zwolak
Bostonka (choroba bostońska) to poważna choroba zakaźna, która dotyczy przede wszystkim dzieci do lat 10.
Bostonka (choroba bostońska) to poważna choroba zakaźna, która dotyczy przede wszystkim dzieci do lat 10. solerf/123rf.com
Udostępnij:
Bostonka, a właściwie choroba bostońska, jest chorobą zakaźną, wywoływaną przez zakażenie enterowirusami i zwykle występuje w sezonie letnio-jesiennym. Na tę chorobę cierpią głównie dzieci w przedziale wiekowym 2–10 lat, ale w praktyce klinicznej spotyka się również bostonkę u dorosłych, której przebieg zazwyczaj jest uciążliwy i długotrwały. Szczególnie niebezpieczna jest choroba bostońska w ciąży (zwłaszcza w I trymestrze). Charakterystycznym objawem choroby jest wysypka pęcherzykowa lub plamisto-grudkowa występującą w obrębie ust, stóp i kończyn górnych. Ze względu na podobieństwo objawów bostonki do symptomów ospy wietrznej choroby te są ze sobą mylone. Sprawdź, jak rozpoznać bostonkę u dzieci i u dorosłych oraz na czym polega leczenie choroby bostońskiej.

Czym jest choroba bostońska?

Choroba bostońska, jest nazywana też bostonką, a jej nazwa pochodzi od Bostonu – miasta, w którym zanotowano pierwsze ognisko epidemiologiczne tej choroby. W klimacie umiarkowanym (czyli takim, jak panuje w Polsce) bostonka występuje głównie w sezonie letnio-jesiennym i właśnie nastąpił jej powrót szczególnie w żłobkach i przedszkolach.

Za infekcję odpowiedzialne są wirusy Coxsackie, a nie jak się niekiedy uważa wirus bostoński. Okres wylęgania choroby bostońskiej trwa kilka dni, a do zakażenia enterowirusami dochodzi drogą kropelkową, oddechową lub fekalno-oralną, czyli głównie pokarmową. Wirus odpowiedzialny za bostonkę znajduje się: w ślinie, wydzielinie z nosa i gardła, kale i płynie z pękających pęcherzyków skórnych. Z tego powodu źródłem transmisji wirusa może być nie tylko osoba nim zakażona, ale również skażona woda, pożywienie, a nawet baseny i kąpieliska. Wirus przenosi się także przez zanieczyszczone ręce lub przedmioty.

Inne nazwy bostonki to:

  • enterowirusowe zapalenie jamy ustnej z wysypką,
  • wysypka pęcherzykowa – choroba ręki, stopy i ust,
  • enterowirusowa gorączka wysypkowa,
  • choroba ręki, stopy i ust.

Sprawdź również:

Czy bostonka jest chorobą zakaźną?

Bostonka jest chorobą zakaźną występującą zarówno u osób dorosłych, jak i u dzieci. Przy czym bostonka u dzieci jest znacznie powszechniejsza. Nie bez znaczenia przy tym jest to, że bostonkę niekiedy nazywa się chorobą dłoni, stóp i jamy ustnej (z ang. (HFMD – Hand, Foot and Mouth Disease). Na chorobę bostońską zwykle chorują dzieci poniżej 10. roku życia (głównie w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym). Warto podkreślić, że choroba ta cechuje się wysoką zaraźliwością i zalicza się ją do grupy tzw. chorób brudnych rąk. Wywołują ją wirusy Coxsackie, które odpowiedzialne są również za takie choroby jak:

  • przeziębienie,
  • zapalenie gardła,
  • anginę o podłożu wirusowym,
  • zapalenie mięśnia sercowego,
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o podłożu wirusowym.

Wirusy odpowiedzialne za bostonkę przenoszone są przede wszystkim drogą kropelkową. Można się nią również zarazić przez bezpośredni kontakt z osobą chorobą.

Zobacz też:

Objawy bostonki

Pierwsze objawy bostoński są na tyle niespecyficzne, że można je z łatwością pomylić z symptomami zakażenia górnych dróg oddechowych. W początkowym stadium rozwoju bostonki pojawia się:

  • podwyższona temperatura ciała,
  • brak apetytu,
  • złe samopoczucie,
  • ból gardła,
  • wymioty,
  • biegunka.

Po tym okresie występuje również wysypka pęcherzykowa w jamie ustnej – zajmuje ona: język, dziąsła, tylną ścianę gardła i podniebienie miękkie. Pęcherzyki towarzyszące bostonce mają tendencję do pękania i przekształcania się w bolesne nadżerki, które skutkują brakiem apetytu zarówno u dzieci, jak i osób dorosłych.

Wraz z postępem choroby na skórze zaczyna pojawiać się wysypka, najczęściej w formie podłużnych pęcherzyków, które lokalizują się na: dłoniach, podeszwach stóp, a niekiedy również na pośladkach i w obrębie narządów płciowych.

Choroba bostońska niekiedy bywa mylona z alergią o niezdiagnozowanym podłożu, a także ze względu na podobieństwo objawów – z ospą wietrzną. Choroby te różnią się od siebie przede wszystkim charakterem i umiejscowieniem wysypki skórnej:

  • w przypadku bostonki – lokalizuje się w jamie ustnej, na dłoniach i stopach,
  • w przypadku ospy wietrznej – na tułowiu, kończynach i owłosionej skórze głowy.

Zobacz także:

Jak przebiega bostonka u dorosłych?

Bostonka u dorosłych charakteryzuje się ostrym lub przewlekłym przebiegiem, natomiast u dzieci przebiega ona stosunkowo łagodnie i zazwyczaj nie wymaga wdrażania specjalistycznego postępowania leczniczego. Bostonka jest jedną z typowych chorób zakaźnych właściwych dla wieku dziecięcego. U osób dorosłych, zakażonych wirusem wywołującym chorobę bostońską, występuje szereg trudnych do złagodzenia objawów. Szczególnie uciążliwym symptomem bostonki u dorosłych jest wysoka temperatura ciała i plamisto-grudkowa wysypka, której często towarzyszy uporczywy świąd.

Okres wylęgania się bostonki jest stosunkowo krótki. Trwa bowiem 3-5 dni. Następnie następuje dwu- lub trzydniowa faza prodromalna choroby (od greckiego słowa prodromom – zwiastun), w której pojawiają się objawy charakterystyczne dla grypy. W dalszym przebiegu choroby występuje wysypka, która jest jednoznaczna z wejściem w fazę wysypkowo-osutkową. W okresie zdrowienia często dochodzi do złuszczania się naskórka.

Choroba bostońska w ciąży

Większość chorób zakaźnych w ciąży stwarza duże zagrożenie zarówno dla kobiety, jak i płodu. Szczególnie niebezpieczne jest wystąpienie choroby bostońskiej w I trymestrze ciąży, ponieważ może to skutkować poronieniem lub powstaniem wad rozwojowych u dziecka. Zachorowanie na bostonkę w II i lub III trymestrze ciąży nie powoduje już tak dużego zagrożenia. W takim przypadku rekomendowanym rozwiązaniem jest stosowanie paracetamolu i systematyczne nawadnianie organizmu.

Przeczytaj:

Na czym polega leczenie bostonki?

Leczenie bostonki skupia się przede wszystkim na złagodzeniu dotkliwości objawów choroby. Jednym z najbardziej uciążliwych symptomów tej choroby jest gorączka, którą najlepiej zbijać paracetamolem lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. W przypadku bostonki bezzasadne jest stosowanie antybiotykoterapii lub leków steroidowych. W celu złagodzenia objawów i zmniejszenia ryzyka powikłań zalecana jest suplementacja witaminy A. W przypadku ciężkiego przebiegu bostonki konieczna jest hospitalizacja i wdrożenie leczenia przeciwwirusowego.

W celu złagodzenia objawów bostonki w postaci nadżerek i owrzodzeń skóry i błon śluzowych, można stosować miejscowo preparaty antybiotykowe lub barwniki antyseptyczne o właściwościach przeciwzapalnych, osuszających, ściągających, przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych. Niewskazanym rozwiązaniem jest wyciskanie i wygniatanie pęcherzy, ponieważ może to prowadzić do zakażeń bakteryjnych.

Grypa, ospa wietrzna czy borelioza.... na jakie choroby zaka...

Źródła:
Gomuła A., Choroba bostońskaPaństwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny. [Dostęp: 15.10.2019]
Nassef C. Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej – nowe spojrzenie na znaną osutkę wirusową. Medycyna Praktyczna [Dostęp 15.10.2019]

Teresa Jackowska - konsultant krajowy w dziedzinie pediatrii o szczepieniach przeciw chorobom zakaźnym:

Dołącz do nas na Facebooku!

Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!

Polub nas na Facebooku!

Kontakt z redakcją

Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?

Napisz do nas!

Wideo

Komentarze 2

Komentowanie zostało tymczasowo wyłączone.

Podaj powód zgłoszenia

G
Gość
10 października, 08:41, Gość:

Wszystko wskazuje na to, że moje dziecko właśnie przechodzi bostonkę :(

Niestety, u mnie w domu też chyba bostonka :-(. Oby jak najszybciej się jej pozbyć.

G
Gość

Wszystko wskazuje na to, że moje dziecko właśnie przechodzi bostonkę :(

Przejdź na stronę główną Strona Zdrowia
Dodaj ogłoszenie