Bezdech senny – przyczyny, objawy, skutki, rozpoznanie i leczenie. Sprawdź, czym się charakteryzuje obturacyjny bezdech senny!

Ewa Zwolak
Ewa Zwolak
Zaktualizowano 
Bezdech senny często dotyka osoby w podeszłym wieku.
Bezdech senny często dotyka osoby w podeszłym wieku. istockphoto.com
Obturacyjny bezdech senny (OBS) charakteryzuje się występowaniem epizodów bezdechu podczas snu. Jego bezpośrednią przyczyną są okresowe niedrożności górnych dróg oddechowych. Pojawienie się tego stanu chorobowego związane jest z rozwojem aglomeracji miejskich i okręgów przemysłowych. Jak wykazują badania bezdech senny, występuje głównie w państwach wysokouprzemysłowionych. Bagatelizowanie tego zjawiska wiąże się z dużym ryzykiem wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego. Objawy bezdechu sennego można podzielić na: dzienne (wzmożona senność, uczucie zmęczenia po przebudzeniu, poranny ból głowy) i nocne (głośne chrapanie, częste wybudzenia, nadpobudliwość ruchowa, napady duszność). Podstawowym celem leczenia bezdechu sennego jest poprawa jakości życia osoby chorej, a także utrzymanie drożności górnych dróg oddechowych podczas snu.

Obturacyjny bezdech senny – co to jest?

Obturacyjny bezdech senny charakteryzuje się występowaniem epizodów niedrożności górnych dróg oddechowych, nieuchronnie prowadzących do bezdechów lub spłyceń oddychania. Częstotliwość występowania bezdechu sennego stale się zwiększa, co związane jest bezpośrednio z upowszechnieniem czynników ryzyka w postaci otyłości i zanieczyszczenia powietrza.

Bezdech senny to okresowe, trwające co najmniej dziesięć sekund, zablokowanie przepływu powietrza przez drogi oddechowe

Podstawowe przyczyny obturacyjnego bezdechu sennego to:

  • Mieszkanie w krajach wysokouprzemysłowionych. Jak wykazały badania problem ten dotyczy 26% populacji i występuje niemal 3-krotnie więcej, aniżeli w krajach ubogich.
  • Wiek. Badania wykazały, że prawdopodobieństwo wystąpienia OBS zwiększa się z wiekiem. W przypadku osób powyżej 65. roku życia choruje ok. 70% mężczyzn i 60% kobiet.
  • Otyłość. W występowaniu OBS szczególne znaczenie ma nadmierne kumulowanie tkanki tłuszczowej w obrębie szyi.
  • Cukrzyca typu 2. Według badań obturacyjny bezdech senny występuje u ok. 48% pacjentów ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2.
  • Palenie tytoniu. Jest to czynnik ryzyka, który niemal 3-krotnie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia OBS.
  • Spożywanie alkoholu. Czynnik ten przyczynia się do zwiększenia częstotliwości bezdechów.
  • Niedoczynność tarczycy.
  • Wady anatomiczne górnych dróg oddechowych. Występowanie guzów, polipów, deformacji w obrębie migdałków, gardła i podniebienia, może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia obturacyjnego bezdechu sennego.

Obturacyjny bezdech senny – objawy

Objawy bezdechu sennego można podzielić na nocne i dzienne. Przy czym warto podkreślić, że większość symptomów tej dolegliwości nasila się podczas snu na plecach, po spożyciu alkoholu, po zastosowaniu leków nasennych i uspokajających.
Nocne objawy bezdechu sennego to:

  • Głośne chrapanie.
  • Epizody bezdechów trwające od kilku sekund do nawet dwóch minut.
  • Częste wybudzenia ze snu.
  • Nadmierna potliwość.
  • Napady duszności.
  • Uczucie kołatania serca.
  • Pobudzenie ruchowe.
  • Nykturia – oddawanie moczu w nocy.

Dzienne objawy bezdechu sennego to:

  • Wzmożona senność.
  • Potrzeba ucinania sobie krótkich drzemek w ciągu dnia.
  • Nieustanne poczucie niewyspania się.
  • Poranne bóle głowy.
  • Nerwowość i drażliwość.
  • Zaburzenia pamięci i koncentracji.
  • Zaburzenia potencji u mężczyzn.

Przeczytaj również:

W łagodnych postaciach bezdechu sennego chorzy zasypiają w trakcie wykonywania monotonnych czynności, np. podczas oglądania telewizji czy słuchania muzyki. W bardziej zaawansowanych stadiach tej dolegliwości pacjenci mogą zasypiać w trakcie posiłków, rozmowy, pracy, a nawet podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych. Zaburzenia snu i nadmierna senność, które towarzyszą obturacyjnemu bezdechu sennego mogą prowadzić do zaburzeń pamięci, pogorszenia koordynacji ruchowej i nadmiernej drażliwość.Istnieją również badania potwierdzające zależność pomiędzy zaburzeniami depresyjnymi a obniżeniem popędu płciowego.

Obturacyjny bezdech senny – skutki

Obturacyjny bezdech senny jest jednym z czynników chorób układu sercowo-naczyniowego. Nocne epizody bezdechów skutkują aktywizacją chemoreceptorów, a także wzrostem aktywizacji układu odpornościowego. Procesy te pełnią ważną funkcję w występowaniu nadciśnienia tętniczego. Ponadto występowanie okresów niedoboru tlenu przyczynia się do wytwarzania stresu oksydacyjnego, który może przyczyniać się do powstawania wolnych rodników tlenowych. Konsekwencją nagromadzenia wolnych rodników jest nasilenie stanów zapalnych w obrębie naczyń krwionośnych, co przyśpiesza rozwój miażdżycy.

Bagatelizowanie obturacyjnego bezdechu sennego nieuchronnie prowadzi do rozwoju chorób układu krążenia. Według badań ponad 50% osób z tą dolegliwością zmaga się jednocześnie z nadciśnieniem tętniczym. Oprócz tego podczas nocnych epizodów bezdechu sennego może wystąpić bradykardia zatokowa (zbyt wolne bicie serca). Pacjenci, którzy zmagają się z tą dolegliwością mogą wykazywać większą insulinoodporność, co może prowadzić do rozwoju cukrzycy typu 2.

Dowiedz się również

Bezdech senny – rozpoznanie

Podstawą w rozpoznaniu bezdechu sennego jest wywiad lekarski z pacjentem, który w uzasadnionych przypadkach powinien być uzupełniony przez całonocne badanie snu. Ponadto osoby, u których zachodzi podejrzenie bezdechu sennego, powinny wypełnić kwestionariusz, który stanowi podstawę wstępnego rozpoznania dolegliwości. Najbardziej miarodajnym badaniem przy podejrzeniu bezdechu sennego jest polisomnografia, która składa się z dwóch części: rejestracji oddychania i rejestracji bioelektrycznej, pozwalającej wydzielić fazy snu. Przy czym niektóre ośrodki świadomie rezygnują z drugiej części badania polisomnograficznego, rejestrując jedynie ocenę przepływu powietrza przez drogi oddechowe, ruchy brzucha i klatki piersiowej, pozycję ciała i EKG.

Podstawowym kryterium diagnostycznym obturacyjny bezdech senny jest wskaźnik AHI (ang. apnea-hypopnea index), który pokazuje sumę wszystkich bezdechów i spłyceń oddychania podczas godziny snu.

Bezdech senny – leczenie

Fundamentalnym celem leczenia obturacyjnego bezdechu sennego jest utrzymanie drożności górnych dróg oddechowych podczas snu. W przypadku osób z bezdechem sennym o dużym nasileniu stosuje się dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, które aplikowane jest za pośrednictwem specjalistycznych protez powietrznych. Terapia ta jest w pełni bezpieczna i dobrze tolerowana przez większość pacjentów. Jej głównym celem jest poprawa jakości życia i zminimalizowanie ryzyka wystąpienia udaru mózgu. Podstawowe działania niepożądane, które mogą wystąpić po stosowaniu protez powietrznych to: zapalenie spojówek, reakcje alergiczne, zapalenie zatok przynosowych, krwawienie z nosa.

Wówczas, gdy obturacyjny bezdech senny spowodowany jest zaburzeniami drożności górnych dróg oddechowych, konieczne jest leczenie operacyjne. Alternatywą dla osób z łagodnym przebiegiem tej dolegliwości są aparaty ortodontyczne.

Nieodzownym elementem leczenia obturacyjnego bezdechu sennego jest zmiana trybu życia. Dotyczy to w szczególności: redukcji masy ciała, unikania stosowania leków nasennych i uspokajających.


Bezdech senny – do jakiego lekarza się zgłosić?Osoby, które podejrzewają u siebie bezdech sennych, powinny się zgłosić do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

Źródła:

  1. Kiciński P., Zakrzewski M., Dybała A., et.al. Obturacyjny bezdech senny – zasady diagnostyki i leczenia. Forum Medycyny Rodzinnej. 2012; 6: 228-235.

Warto przeczytać te:

Wideo

Rozpowszechnianie niniejszego artykułu możliwe jest tylko i wyłącznie zgodnie z postanowieniami „Regulaminu korzystania z artykułów prasowych”i po wcześniejszym uiszczeniu należności, zgodnie z cennikiem.

Komentarze

Ta strona jest chroniona przez reCAPTCHA i obowiązują na niej polityka prywatności oraz warunki korzystania z usługi firmy Google. Dodając komentarz, akceptujesz regulamin oraz Politykę Prywatności.

Podaj powód zgłoszenia

Nikt jeszcze nie skomentował tego artykułu.
Dodaj ogłoszenie

Wykryliśmy, że nadal blokujesz reklamy...

To dzięki reklamom możemy dostarczyć dla Ciebie wartościowe informacje. Jeśli cenisz naszą pracę, prosimy, odblokuj reklamy na naszej stronie.

Dziękujemy za Twoje wsparcie!

Jasne, chcę odblokować
Przycisk nie działa ?
1.
W prawym górnym rogu przegladarki znajdź i kliknij ikonkę AdBlock. Z otwartego menu wybierz opcję "Wstrzymaj blokowanie na stronach w tej domenie".
krok 1
2.
Pojawi się okienko AdBlock. Przesuń suwak maksymalnie w prawą stronę, a nastepnie kliknij "Wyklucz".
krok 2
3.
Gotowe! Zielona ikonka informuje, że reklamy na stronie zostały odblokowane.
krok 3