ZUS sprawdzi, czy prawidłowo korzystamy z L4. Na czym polegają kontrole zwolnień lekarskich i jaka jest kara za nadużycia?

Bartłomiej Ciepielewski
Nadużywanie L4 może wiązać się z utratą świadczenia, a nawet zwolnieniem dyscyplinarnym.
Nadużywanie L4 może wiązać się z utratą świadczenia, a nawet zwolnieniem dyscyplinarnym. pressfoto/Freepik
Osoby traktujące L4 jako sposób na dodatkowy wypoczynek wkrótce mogą mieć spore kłopoty. ZUS rozpoczyna właśnie walkę ze zjawiskiem nadużywania zwolnień lekarskich, które w ostatnim czasie stało się poważnym problemem. W tym roku liczba przeprowadzonych kontroli może sięgnąć nawet 500 tysięcy. Co grozi pracownikowi za nadużycia?

Spis treści

Najczęstsze przyczyny zwolnień lekarskich

W 2022 roku lekarze wystawili 27 mln zwolnień lekarskich, czyli o ponad 6 mln więcej niż dwa lata wcześniej. Najczęstsze przyczyny absencji wśród pracowników to choroby tkanki łącznej i układu kostno-stawowego (16.4 proc. nieobecności) oraz poród i ciąża (15,7 proc. wystawionych zaświadczeń).

Kolejne miejsca zajęły choroby układu oddechowego (14,2 proc.), a także urazy i zatrucia (13.3 proc.). Ponad 420 tys. zwolnień w ubiegłym roku wystawiono ze względu na zaburzenia adaptacyjne i ciężki stres.

– Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania wciąż utrzymują są na wysokim miejscu w rankingu chorób. Raport ZUS jest doskonałym materiałem dla ekspertów z dziedziny psychiatrii i psychologii. Trafi on także do odpowiednich instytucji, które zajmują się w Polsce profilaktyką zdrowotną – podkreśla prof. Gertruda Uścińska, prezes ZUS.

Co ciekawe, podczas pandemii wystawiano dużo mniej zwolnień niż obecnie. Wtedy obowiązywały jednak surowe restrykcje, które skutecznie odciążyły służbę zdrowia. Obostrzenia miały też negatywny skutek, czyli osłabienie odporności. Ze względu na izolację i stosowanie środków ostrożności, teraz dużo łatwiej chorujemy m.in. na grypę. Niestety, to niejedyna przyczyna rosnącej ilości wystawianych zaświadczeń.

ZUS zamierza skontrolować zwolnienia lekarskie

Nie wszystkie zwolnienia lekarskie wykorzystywane są w prawidłowy sposób. W związku z tym ZUS zamierzy zwiększyć liczbę kontroli L4, która po wybuchu pandemii spadła o prawie 40 procent. W 2021 roku przeprowadzono 353 tys. inspekcji, rok później 430 tys., natomiast w 2023 roku urzędnicy prognozują nawet 500 tys.

Kontrole ZUS mogą mieć zarówno charakter wyjazdowy, jak i zdalny poprzez weryfikację informacji z różnych źródeł. Jeśli pracownik nie zastanie na miejscu chorego, przeprowadzi kontrolę po raz drugi, prosząc o wyjaśnienie nieobecności. Brak usprawiedliwienia może wiązać się z nałożeniem kary.

Rekordowa liczba zwolnień lekarskich. Polacy biorą L4 częściej niż w czasie pandemii

Rekordowa liczba zwolnień lekarskich. Polacy biorą L4 częściej niż w czasie pandemii

W 2022 roku lekarze wystawili rekordową liczbę 24,6 mln zaświadczeń lekarskich, a trwający obecnie sezon grypowy już jest wyjątkowo dotkliwy. Co ciekawe, na L4 przechodzimy częściej niż w czasach pand...

Bartłomiej Ciepielewski
Bartłomiej Ciepielewski

Na czym polega kontrola L4 i jakie grożą kary za nadużywanie?

Zgodnie z przepisami ZUS ma obowiązek prowadzenia regularnej kontroli prawidłowości orzekania o tymczasowej niezdolności do pracy oraz sposobie wykorzystywania zwolnień. Lekarze orzecznicy ZUS mogą zatem sprawdzić, czy osoba korzystająca z L4 nadal jest chora i niezdolna do pracy. Urzędnicy natomiast zweryfikują, czy pracownik wykorzystuje L4 zgodnie z przeznaczeniem, czyli np. nie wykonuje pracy.

- Kontroli prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich od pracy z powodu choroby może podlegać każde zwolnienie lekarskie bez względu na wskazania lekarskie, tj. zarówno, gdy jest adnotacja „chory powinien leżeć" jak i w przypadku adnotacji „chory może chodzić”. Każde zwolnienie jest zwolnieniem od wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej oraz wszelkich czynności, które mogą utrudnić powrót do zdrowia - informuje ZUS w komunikacie.

Jeśli osoba wykorzystuje L4 w nieprawidłowy sposób, ZUS wstrzymuje wypłatę świadczenia, a gdy zostało wypłacone, nakazuje zwrot pieniędzy. Co ciekawe, taką kontrolę mogą też przeprowadzić pracodawcy, zatrudniający powyżej 20 ubezpieczonych.

- Pracodawca uprawniony do kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy może tę kontrolę przeprowadzić sam. Może on także zlecić przeprowadzenie kontroli innej osobie, np. innemu pracownikowi. Ze względu na wrażliwy charakter sprawy, powinna być to osoba ciesząca się dobrą opinią i budząca zaufanie. Powinna także mieć ona wiedzę o przepisach określających zasady postępowania przy przeprowadzaniu kontroli wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy, a także przepisy o ochronie danych osobowych - podkreśla ZUS.

Kontrolę prawidłowości wykorzystywania L4 można przeprowadzać w:

  • miejscu zamieszkania,
  • miejscu czasowego pobytu,
  • miejscu pracy lub prowadzenia działalności pozarolniczej,
  • innym miejscu, jeśli z uzyskanych informacji wynika, że jest to celowe.

Zainicjowanie kontroli może dotyczyć sytuacji, gdy pracownik korzysta wielokrotnie z krótkotrwałych zwolnień lekarskich (np. korzysta co 3 tygodnie z 3-dniowych urlopów zdrowotnych) lub przebywa na zwolnieniu od długiego czasu np. od 4 miesięcy.

Nadużywanie L4 a utrata pracy

Odebranie zasiłku chorobowego to tylko jedna z kar, jakie mogą zostać nałożone na osobę nadużywającą L4. Przepisy pozwalają bowiem rozwiązanie w tej sytuacji umowy o pracę. Zatrudniający może zwolnić wtedy podwładnego w trybie dyscyplinarnym.

Należy jednak zaznaczyć, że dotyczy to jedynie udokumentowanych przykładów celowych nadużyć. Osoba zatrudniona zwykle nie może zostać zwolniona, gdy przebywa na L4, jednak Kodeks pracy w pewnych sytuacjach uzasadnia rozwiązanie umowy, także w tej sytuacji np. pracownik wykonuje pracę podczas zwolnienia lekarskiego.

Dla kogo zasiłek opiekuńczy? Ile wynosi świadczenie?

Dla kogo zasiłek opiekuńczy? Ile wynosi świadczenie?

Z ubezpieczenia chorobowego mogą skorzystać także osoby sprawujące opiekę nad chorymi bliskim. Mowa o tzw. zasiłku opiekuńczym. Jednak, aby z niego skorzystać należy złożyć odpowiedni wniosek do ZUS. ...

od 7 lat
Wideo

Czy inflacja jest w odwrocie?

Polecane oferty

* Najniższa cena z ostatnich 30 dniMateriały promocyjne partnera

Komentarze 1

Komentowanie artykułów jest możliwe wyłącznie dla zalogowanych Użytkowników. Cenimy wolność słowa i nieskrępowane dyskusje, ale serdecznie prosimy o przestrzeganie kultury osobistej, dobrych obyczajów i reguł prawa. Wszelkie wpisy, które nie są zgodne ze standardami, proszę zgłaszać do moderacji. Zaloguj się lub załóż konto

Nie hejtuj, pisz kulturalne i zgodne z prawem komentarze! Jeśli widzisz niestosowny wpis - kliknij „zgłoś nadużycie”.

Podaj powód zgłoszenia

S
Sędzia
Ludzie nie słuchajcie tych bzdur jesteście chorzy to ZUS może wam skoczyć na fujarkę a te bzdury piszą rządowe media a Nowiny tkwią w tym układzie powiązani z Orlenem
Wróć na stronazdrowia.pl Strona Zdrowia