Nowy wirus może atakować nie tylko układ oddechowy, ale też trawienny, krwionośny czy nerwowy. Zmiany, które powodowane są przez patogen dotyczą w różny sposób różnych zakażonych. Nie zawsze łatwo skojarzyć je z COVID-19.
Problemem jest ponadto fakt, że w zależności od badanej grupy aż 20-40 proc. zakażonych to osoby bezobjawowe. Pojęcie braku symptomów dotyczy przy tym momentu zbierania danych i nie wiadomo, czy nie rozwiną się one w ciągu kolejnych tygodni, bo możliwy jest również taki przebieg choroby.
Niestety, osoby asymptomatyczne zarażają innych, ponieważ w przypadku koronawirusa SARS-CoV-2 czas jego najintensywniejszego namnażania się w organizmie wypada właśnie na okres przed wystąpieniem objawów infekcji.
W badaniu omówionym w „British Medical Journal”, w którym uwzględniono dane ponad 20 tys. pacjentów, zaobserwowano pojawianie się objawów w trzech grupach obejmujących odmienne obszary w organizmie:
- objawy oddechowe (kaszel, duszność, odkrztuszanie wydzieliny, gorączka),
- objawy mięśniowo-szkieletowe (ból mięśni, ból głowy, zmęczenie),
- objawy żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, biegunka, wymioty).
Nie ma jednak reguły, kiedy te objawy wystąpią, w jakiej kombinacji i kolejności. Wpływa na to wiele różnych czynników, w większości jeszcze niepoznanych.
13 mitów na temat koronawirusa i COVID-19 – Sprawdź, w które...
Kolejność występowania objawów w COVID-19
W większości przypadków koronawirus SARS-CoV-2 wywołuje objawy ze strony układu oddechowego. Najczęściej występującą kolejność ich pojawiania się ustalili naukowcy z Uniwersytetu Południowej Kalifornii, a mianowicie jest to:
- gorączka,
- kaszel,
- bóle mięśni (w jednym z badań występowały u 14 proc. chorych),
- dreszcze (w ok. 11 proc. przypadków),
- ewentualnie nudności, wymioty, biegunka.
U chorych przeważają objawy ze strony dolnego układu oddechowego – aż 60 proc. ma gorączkę, kaszel i duszności. Dolegliwości ze strony górnego odcinka układu oddechowego (ból gardła, katar, przekrwienie spojówek) dotyczą mniej niż 20 proc. zainfekowanych koronawirusem.
U 5-15 procent zarażonych (zwłaszcza osób starszych, mężczyzn i pacjentów z dodatkowymi chorobami) COVID-19 może skutkować ciężką chorobą ogólnoustrojową, nadkrzepliwością, niewydolnością wielonarządową i zgonem.
Dowiedz się więcej na temat:
Nietypowe objawy zakażenia koronawirusem
Nietypowe objawy COVID-19 to niekoniecznie pojedyncze symptomy, które występują w stosunkowo rzadkich przypadkach. Chodzi raczej o to, że nie zawsze pojawia się ich typowy zestaw, czyli gorączka, kaszel i duszność, czy też cała grupa dotycząca jednej lokalizacji infekcji.
U niektórych pacjentów objawy inne od tych oddechowych pojawiają się wybiórczo, w nietypowych kombinacjach lub w innym czasie niż u większości osób. Mogą być również tak odmienne od tego, co kojarzymy z koronawirusem, jak zmiany skórne, zakrzepica, zespół majaczeniowy, dzwonienie w uszach, zapalenie spojówek, a nawet zapalenie jąder u mężczyzn.
Rozwój zakażenia odmienny od „normy” dotyczy zwłaszcza dzieci, osób starszych oraz pacjentów z chorobami współtowarzyszącymi. Poza tym z uwagi na ochronne działanie hormonów i silniejszy układ odpornościowy kobiety chorują na koronawirusa inaczej niż mężczyźni, którzy na COVID-19 zapadają też częściej.
Jak do tej pory stwierdzono pewne odstępstwa od „standardowego” przebiegu COVID-19 w określonych grupach zarażonych, m.in.:
- młodsi pacjenci częściej wykazują objawy ze strony uszu, nosa i gardła,
- u starszych pacjentów częściej występuje gorączka, utrata apetytu i zmęczenie,
- u kobiet obserwuje się częstsze występowanie utraty węchu, zmęczenie, bóle głowy i zatkanie nosa,
- u osób z cukrzycą objawy powikłań sercowo-naczyniowych, na które są one w szczególności narażone, są słabiej wyrażone. Z tego powodu niebezpieczne incydenty sercowe wywołane przez COVID-19 mogą powodować trudniej rozpoznawalne dolegliwości, bo zawałowi może nie towarzyszyć silny ból wieńcowy, a udarowi niedokrwiennemu – tylko nieznaczne osłabienie którejś z kończyn, osłabienie mowy, wymioty czy nawet ból głowy.
Co ważne, pojawianie się niektórych nietypowych objawów dotyczy wczesnych etapów zakażenia koronawirusem. Jest przy tym częstsze niż występowanie symptomów infekcji górnego układu oddechowego.
W sytuacji, gdy dolegliwości mogą oznaczać COVID-19, należy szukać pomocy lekarskiej i wykonać wiarygodny test na koronawirusa, jakim jest badanie genetyczne (molekularne).
- Diagnostic and clinical significance of “atypical” symptoms in coronavirus disease 2019, Polish Archives of Internal Medicine
- The Unusual COVID-19 Symptoms You Can Miss, Healhline
- Some COVID-19 Symptoms Are Turning Out to Be Atypical. Here's What We Know So Far, Science Alert
- Scientists identify the order of COVID-19's symptoms, Science Daily
- I'm a Doctor and Here's a Sure Sign You've Had COVID, Eat This, Not That!
- Delirium a key sign of COVID-19 in frail, older people, Science Daily
- COVID-19 linked to cardiac injury, worse outcomes for patients with heart conditions, Science Daily
- Dangerous blood clots form in leg arteries of COVID-19 patients, Science Daily
- Fatigue and headache most common Covid symptoms in children – study, The Guardian
Dowiedz się więcej na temat:
ZOBACZ: Ministerstwo zdrowia zapewnia, że nie brakuje łóżek ani respiratorów dla zarażonych koronawirusem
