Pierwszy objaw demencji już po 40.? Pojawia się 7 lat przed rozpoznaniem choroby. Powoduje zmiany w mózgu takie jak u chorych na alzheimera

Nowe badania wskazują, że osoby z zaburzeniami nastroju pojawiającymi się w starszym wieku mogą być bardziej narażone na rozwój demencji, co jest związane z obecnością większych ilości białek beta-amyloidu i tau w mózgu. Te nieprawidłowe poziomy białek mogą być wykrywane na wiele lat przed pojawieniem się pierwszych objawów demencji, co podkreśla potrzebę wczesnej diagnozy i interwencji.

Zaburzenia nastroju w późnym wieku, takie jak depresja i choroba afektywna dwubiegunowa, mogą znacząco wpływać na jakość życia. Badania sugerują, że osoby cierpiące na zaburzenia psychiczne w starszym wieku są bardziej narażone na rozwój demencji.

– W praktyce klinicznej często spotykamy się z przypadkami, w których pacjenci, u których zaburzenia nastroju rozwijają się później w życiu — po 40. roku życia — ostatecznie przechodzą w demencję – zauważa dr Keisuke Takahata, główny badacz w National Institutes for Quantum Science and Technology (QST) w Japonii, w wywiadzie dla Medical News Today.

Takahata wyjaśnia, że istnieje powszechne przekonanie, iż takie zaburzenia mogą być wczesnymi objawami neurodegeneracji. Badania pośmiertne mózgu sugerują, że depresja i demencja w podeszłym wieku mają wspólne patologie, choć mechanizmy te pozostają niejasne.

W nowym badaniu opublikowanym w „Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association”, Takahata i jego zespół odkryli, że osoby z zaburzeniami nastroju w późnym wieku mają w mózgach większe ilości białek beta-amyloidu i tau, które są charakterystyczne dla choroby Alzheimera i innych chorób neurodegeneracyjnych. Badanie wykazało, że te nieprawidłowe poziomy białek można wykryć na wiele lat przed pojawieniem się tradycyjnych objawów demencji.

W badaniu wzięło udział 99 dorosłych uczestników, z czego 52 miało zaburzenia nastroju w późnym wieku, a 47 stanowiło grupę kontrolną. Uczestnicy przeszli skany pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) w celu wykrycia obecności beta-amyloidu i tau. Ponadto naukowcy przeanalizowali próbki tkanki mózgowej z 208 przypadków autopsji (badanie pośmiertne) różnych chorób neurodegeneracyjnych.

Badania wykazały, że około 50 proc. uczestników z zaburzeniami nastroju w późnym wieku miało akumulację tau, a 29 proc. miało złogi amyloidu, co jest znacznie wyższym odsetkiem niż w grupie kontrolnej.

Odkrycia Takahaty wskazują, że objawy zaburzeń nastroju mogą pojawić się na długo przed klinicznym początkiem demencji, średnioponad 7 lat wcześniej. Sugeruje to, że zaburzenia nastroju mogą być pierwszymi klinicznymi wskaźnikami trwającego procesu neurodegeneracyjnego. Takahata podkreśla, że uznanie tej możliwości może pomóc w zmianie podejścia klinicznego, aby uwzględnić demencję w diagnostyce różnicowej nowo pojawiających się zaburzeń nastroju u osób starszych.

Dr Richard A. Bermudes, psychiatra i dyrektor medyczny BrainsWay, komentuje, że wyniki badania zmieniają ramy leczenia depresji w późnym wieku. Podkreśla, że nie chodzi już tylko o leczenie objawów zaburzeń nastroju, ale o interwencję na najwcześniejszych etapach neurodegeneracji. Bermudes zauważa, że objawy zaburzeń nastroju mogą być najlepszym wczesnym biomarkerem chorób neurodegeneracyjnych i zmieniać sposób leczenia tych zaburzeń.

– Objawy zaburzeń nastroju i neurodegeneracyjnych nakładają się, szczególnie u osób starszych. Nieleczona depresja zwiększa ryzyko demencji, a pacjenci z chorobą Alzheimera i innymi postaciami demencji wykazują wysoki wskaźnik depresji – podkreśla Dr Gary Small, przewodniczący psychiatrii w Hackensack University Medical Center.

Wczesne wykrywanie i interwencja są kluczowe w przypadku chorób neurodegeneracyjnych. Przyszłe badania z wykorzystaniem pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) i innych biomarkerów mogą pomóc w opracowaniu strategii wczesnego wykrywania i zapobiegania demencji, co jest istotne dla ochrony zdrowia mózgu i zapobiegania uszkodzeniom neuronów.

– Te nowe odkrycia są zgodne z wcześniejszymi badaniami wykazującymi związek między gromadzeniem się amyloidu i tau w mózgu a zaburzeniami nastroju. Liczne badania wskazują, że wczesne wykrywanie i interwencja to ważna strategia w przypadku chorób neurodegeneracyjnych. Łatwiej jest chronić zdrowy mózg niż próbować naprawiać uszkodzenia neuronów, gdy staną się rozległe — powiedział Small.

Źródło: Diverse tau pathologies in late-life mood disorders revealed by PET and autopsy assays Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s AssociationTrusted Source