Łuszczyca paznokci występuje z taką samą częstotliwością zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Podobnie jest z wiekiem. Można mieć łuszczycę paznokci niezależnie od tego ile ma się lat. Występuje jednak rozróżnienie między łuszczycą paznokci u dorosłych i dzieci. Jest wtedy nieco inny obraz kliniczny choroby.
Zmiany na paznokciach rąk i nóg występują w 50% u ludzi cierpiących na łuszczycę zwyczajną oraz w 80% u tych, którzy walczą ze stawową odmianą tej choroby. Łuszczyca paznokci zaliczana jest do problemów dermatologicznych i często określana mianem “problemu skórnego”.
Łuszczyca paznokci - przyczyny
Nie zawsze znany jest powód wystąpienia łuszczycy paznokci. Jednak czasami mają na to wpływ:
- przewlekłe choroby, takie jak cukrzyca, dna moczowa,
- różnego rodzaju leki (antybiotyki, sterydy, leki hormonalne),
- silny i długotrwały stres,
- przewlekłe, ostre infekcje, jak odra, ospa, półpasiec, różyczka.
Łuszczyca paznokci - objawy
Występowanie konkretnych objawów łuszczycy paznokci jest uzależnione od umiejscowienia zmian chorobowych. Zazwyczaj występuje ona jednocześnie na płytkach paznokci rąk i nóg (82%). Na jednej płytce paznokcia pacjent może dostrzec nawet kilka typowych objawów choroby.
Jeśli łuszczyca dotyczy macierzy paznokcia można wtedy dostrzec:
- “objaw naparstka”,tj. głębokie zagłębienia w płytce paznokci rąk (występuje u 70% pacjentów),
- bielactwo płytki paznokcia,
- leukonychia - odbarwienia paznokci,
- pogrubienie płytki,
- zmatowienie płytki,
- podłużne bruzdowienie,
- trachyonychia, tj. kruchość, szorstkość paznokci,
- linie Beau, tj. poprzeczne wgłębienia (występuje u 83% pacjentów).
Jeśli łuszczyca dotyczy łożyska paznokci objawia się w postaci:
- hiperkeratozy pod paznokciowej (to gromadzenie się szczątków tkanki na brzegach podpaznokciowych),
- oddzielania się płytki paznokcia od palca,
- linijnych wybroczyn pod paznokciem (czerwone lub brązowe smugi zastygniętej krwi pod paznokciem),
- rogowacenia podpaznokciowego (u 25% pacjentów),
- występują też “plamy olejowe/ łososiowe”. To jeden z bardzo charakterystycznych objawów w postaci owalnych, przezroczystych lub zółtoczerwonych przebarwień.
Dodatkowo w dwóch powyższych przypadkach może wystąpić:
- łuszczenie się wałów paznokciowych,
- grzybica paznokci (u 13-27% chorych).
Objawy te przyczyniają się przede wszystkim do uniemożliwienia choremu wykonywania obowiązków zawodowych, a nawet najprostszych czynności życiowych.
Czytaj także
Łuszczyca paznokci - leki
W leczeniu łuszczycy paznokci często stosowane są poniższe substancje:
- kortykosteroidy,
- 5-fluorouracyl (5-FU),
- antralina,
- retinoidy (tazaroten),
- pochodna witaminy D (kalcyotriol/ dipropionian betametazonu),
- pochodna witaminy A (tazareten),
- metotraksat,
- propionian klobetazolu,
- kortykosteroid,
- takalcytol,
- retinoidy (acitretina),
- leki immunosupresyjne (cyklosparyna),
- infliksymab,
- adalimumab,
- kwas salicylowy,
- preparaty na bazie (15-50%) mocznika,
- octan triamcynolonu.
Piotr Zień o pracy nad lekami biologicznymi, które w stopniu znacznym ułatwiłyby leczenie łuszczycy:
Łuszczyca paznokci (ŁP), a łuszczyca stawowa (ŁS)
Istnieje wiele korelacji między tymi dwoma schorzeniami. Częstość ich współwystępowania określa się w granicach 75-100% przypadków ludzi z łuszczycą. Przede wszystkim w sytuacji, w której stan zapalny dotyka stawów międzypaliczkowych. Nasilone objawy łuszczycy paznokci potęgują ryzyko wystąpienia ŁS.
Jakie są rodzaje łuszczycy i jak ją leczyć? Odpowiada dermatolog, Łukasz Preibisz:
Łuszczyca paznokci - leczenie
Łuszczyca paznokci leczona jest dopiero po dokonaniu szczegółowej diagnozy problemu. Takie badanie obejmuje:
- ocenę kliniczną,
- badanie mikologiczne,
- badanie kapilaroskopowe,
- badanie histopatologiczne,
- optyczną profilometrię, oceniającą głębokość zagłębień w płytce paznokcia.
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz bada problem za pomocą NAPSI - wskaźnika ciężkości przebiegu łuszczycy paznokci. Jeśli wynosi on zero oznacza to, że strach przed chorobą nie był uzasadniony. Na płytce paznokcia nie ma wtedy żadnych zmian charakterystycznych dla łuszczycy. NAPSI stosowany jest również podczas terapii, aby obiektywnie oceniać skuteczność wybranych form leczenia. Walka z łuszczycą paznokci wciąż stanowi duży problem dla medycyny. Leki podawane osobom z tym problemem to głównie środki wpływające na poprawę jakości paznokci. Nie zwalczają głównych przyczyn chorób. Lekarze często zalecają działania miejscowe substancjami leczniczymi, na które konkretny pacjent dobrze reaguje. Niestety, nie odkryto jeszcze substancji, która jest gwarancją szybkiego i nieinwazyjnego pozbycia się łuszczycy paznokci.
Domowy sposób leczenia łuszczycy? O walce z chorobą opowiada dermatolog, Łukasz Preibisz:
Czy łuszczyca paznokci jest zaraźliwa?
Pytanie o to, czy łuszczyca jest zaraźliwa bardzo często pada na szpitalnych korytarzach. Otóż, nie wiadomo dlaczego (być może przez widoczne, charakterystyczne objawy choroby) ludziom wydaje się, że łuszczycą mogą się zarazić. To tylko mit. Łuszczyca nie jest chorobą, która można się zarazić tak jak grypą. Kontakt fizyczny/ uścisk dłoni, przytulenie - gesty te nie sprawią, że u osoby zdrowej po pewnym czasie wystąpią objawy łuszczycy. Bardzo ważne jest, aby szerzyć te naukowe informację, ponieważ z opisywanym wyżej schorzeniem boryka się ok. 2% całej populacji. Mają oni utrudnione normalne funkcjonowanie, a często, chociażby w przypadku łuszczycy paznokci na co dzień odczuwają silny ból fizyczny. Dodatkowe, bezsensowne odrzucanie przez społeczeństwo takich jednostek z pewnością nie pomoże im w walce z chorobą.
Czytaj także
Źródła:
- H. Wolska, ,”Łuszczyca paznokci”
- Michalak-Stoma, M. Juszkiewicz-Borowiec, D. Wojnowska, “Charakterystyka zmian paznokciowych w łuszczycy pospolitej”
- K. Noiles, R. Vender, “Nail psoriais and biologics”
