Cięcia na liście leków dla seniorów 65 plus i dzieci. Od 1 listopada zmiany uderzą w pacjentów z cukrzycą i chorym sercem

Lista bezpłatnych leków dla seniorów 65 plus i dzieci do 18 lat zmienia się począwszy od 1 listopada 2023 r. Ubyło na niej istotnych leków.

Wykaz został pierwotnie opublikowany w Dzienniku Urzędowym Ministra Zdrowia w środę 30 sierpnia po tym, jak dzień wcześniej zyskał podpis prezydenta. Nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych to długo wyczekiwane zmiany dla pacjentów. Zgodnie z zapowiedziami od 1 września 2023 r. dzieci, które nie ukończyły 18 lat, oraz osoby, które przekroczyły 65. rok życia, mogły otrzymać bezpłatne leki w aptece.

Zobacz: Jest lista darmowych leków dla dzieci i seniorów 65 plus! Start 1 września 2023 r.

Na pierwszym wykazie leków dla seniorów 65+ dla dzieci[/b] znalazło się ponad 3,8 tys. leków, natomiast na liście dla dzieci widnieje przeszło 2,8 tys. produktów leczniczych. Liczby te dotyczą indywidualnych kodów GTIN każdego wyrobu będącego przedmiotem handlu (ang. Global Trade Item Number – Globalny Numer Jednostki Handlowej). Jak zaznacza Ministerstwo Zdrowia, listy powstały we współpracy z konsultantami krajowymi, Narodowym Funduszem Zdrowia oraz Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Teraz jednak pacjentom odebrano ważne leki.

Darmowe leki dla seniorów 65 plus nie będą obejmować kilku leków, co wynika z kwestii prawnych. W przypadku leków stosowanych w cukrzycy zawierających flozyny z końcem października upływa termin obowiązywania decyzji o ich refundacji. Dotyczy to produktów:

• Invokana (canagliflozinum 100 mg), 30 tabl. tabl. powlekanych, GTIN: 05909991096106, podmiot odpowiedzialny: Janssen-Cilag International NV.
• Forxiga (dapagliflozinum 10 mg), 30 tabl. tabl. powlekanych, GTIN: 05909990975884, podmiot odpowiedzialny: AstraZeneca AB,

W pierwszym przypadku wniosek o przedłużenie refundacji dla leku Invokana nie spełnił wymogów. W tym drugim nie zostały złożone wnioski o kontynuację refundacji leku Forxiga na kolejny okres we wszystkich obowiązujących wskazaniach. Należą do nich cukrzyca, przewlekła niewydolność serca i przewlekła choroba nerek. Firma AstraZeneca złożyła jednak stosowne dokumenty w celu przywrócenia dapagliflozyny do refundacji i w rozszerzonych wskazaniach i prowadzi rozmowy z Ministerstwem Zdrowia, by lek był znowu dostępny z refundacją od 1 stycznia 2024 r.

Jednocześnie od 1 listopada do 31 grudnia 2023 r. firma obniżyła cenę dapagliflozyny w opakowaniu 30 tabletek. Maksymalna cena dla pacjenta nie przekroczy 54 zł. To tyle, ile było przewidziane dotychczas w ramach refundacji przy 30 proc. odpłatności.

Wymienione wyżej leki będą mogły zostać ponownie objęte refundacją, a tymczasem z listy nie znika trzeci lek z grupy flozyn – Jardiance (empagliflozinum 10 mg), 28 tabl. powlekanych. Jest on finansowany przez NFZ we konkretnych wskazaniach. Należą do nich określone przypadki cukrzycy typu 2 i przewlekłej niewydolności serca

W kolejnym wykazie refundacyjnym z datą 1 listopada nie znajdzie się ponadto przeznaczony dla pacjentów onkologicznych Lek Xofigo (radium dichloridum Ra223) firmy Bayer, refundowany w programie lekowym „B.56. Leczenie chorych na raka gruczołu krokowego (ICD-10: C61)”, również z powodu spełnienia warunków refundacji. Sytuacja ma ulec zmianie.

Wykaz bezpłatnych leków dla dzieci i nastolatków nie obejmie donosowej szczepionki na grypę Fluenz Tetra w aerozolu. Dotychczas produkt był refundowany u dzieci w wieku od ukończonego 24. miesiąca życia do ukończonego 18. roku życia. W tym przypadku również nie dopełniono formalności.

Dla najmłodszych zabraknie także leków Toujeo przeciw cukrzycy typu 1 i Enstilar przeciwko łuszczycy. Wynika to bezpośrednio z zakresów wskazań, które dotyczą tylko osób dorosłych, brak natomiast refundacji pediatrycznej.

Warunkiem otrzymania bezpłatnych leków jest spełnienie określonych wymogów. Pacjent może otrzymać lek z wykazu bezpłatnie, jeśli jest ubezpieczony i zostaną spełnione wymogi odnośnie wieku pacjenta. Musi on zostać zweryfikowany np. poprzez numer PESEL. Natomiast lekarz musi zdiagnozować u pacjenta schorzenie, które zawiera się w zakresie wskazań objętych refundacją dla danego leku.

Nieodpłatną receptę wystawia lekarz lub pielęgniarka, którzy są uprawnieni do przepisywania bezpłatnych leków. Na recepcie w rubryce „kod uprawnień dodatkowych pacjenta” lekarz wpisuje „DZ” w przypadku pacjentów poniżej 18. roku życia albo „S” w przypadku pacjentów powyżej 65. roku życia.

Wykaz nieodpłatnych leków przysługujących seniorom od ukończenia 65. roku życia obejmuje ponad 420 substancji czynnych w 271 różnych grupach limitowych. Treść nowelizacji i wykazy leków są dostępne w Dziennikach Urzędowych.

Czytaj: Jak kupić darmowe leki dla seniora albo dziecka? Te szczegóły na recepcie są kluczowe

W grupie produktów leczniczych dla seniorów 65 plus znalazły się m.in. leki:

• antyhistaminowe,
• cytostatyczne,
• ginekologiczne,
• hipoglikemizujące (obniżające cukier),
• hipolipemizujące (obniżające cholesterol),
• hipotensyjne (obniżające ciśnienie),
• hormonalne,
• immunostymulujące,
• immunosupresyjne,
• okulistyczne,
• przeciwbakteryjne,
• przeciwgrzybicze,
• przeciwwirusowe,
• przeciwbólowe,
• przeciwzakaźne,
• przeciwdrgawkowe,
• przeciwreumatyczne,
• przeciwparkinsonowskie,
• przeciwzakrzepowe,
• stosowane w chorobach dróg oddechowych,
• stosowane w chorobach kładu pokarmowego,
• urologiczne,
• szczepionki.

Leki dla dzieci na wykazie „18 minus” to prawie 280 substancji czynnych w 216 różnych grupach limitowych. W tej grupie produktów leczniczych znalazły się m.in. leki:

• antyhistaminowe,
• hipoglikemizujące,
• hormonalne,
• immunostymulujące,
• immunosupresyjne,
• okulistyczne,
• przeciwbakteryjne,
• przeciwgrzybicze,
• przeciwwirusowe,
• przeciwbólowe,
• przeciwzakaźne,
• przeciwdrgawkowe,
• stosowane w chorobach dróg oddechowych,
• stosowane w chorobach układu pokarmowego
• hipotensyjne,
• urologiczne,
• szczepionki.

Czytaj też: Nowa lista refundacyjna leków od 1 września 2023 r.

Dzięki refundacji pacjenci mogą kupić taniej leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyroby medyczne. Refundowane produkty można nabyć w aptece, która podpisała umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. W przypadku leków darmowych są one całkowicie nieodpłatne.

Aktualizowanie listy refundacyjnej umożliwia wprowadzanie na nią nowych produktów o udowodnionej skuteczności i leków generycznych. Są to odpowiedniki leków oryginalnych, które zawierają tę samą substancję czynną. Jak podaje Ministerstwo Zdrowia, od początku 2023 r. finansowaniem ze środków publicznych zostało objętych 119 nowych cząsteczko–wskazań, w tym 60 onkologicznych, 59 nieonkologicznych oraz 38 dedykowanych chorobom rzadkim.

Zobacz także: Przed zastosowaniem leków, nawet tych bez recepty, zawsze zapoznaj się z treścią ulotki i stosuj je według zaleceń lekarza.

W najnowszym obwieszczeniu, w związku z wydaniem pozytywnych decyzji o objęciu refundacją ogółem do wykazu zostało dodanych 86 produktów bądź nowych wskazań, a dodatkowo:

• dla 93 produktów wprowadzono obniżki urzędowych cen zbytu (od 0,01 zł do 7 359,12 zł), a dla 47 produktów podwyższono urzędowe ceny zbytu (od 0,41 zł do 266,39 zł).
• dla 637 pozycji w obwieszczeniu spadnie dopłata pacjenta (od 0,01 zł do 65,23 zł), zaś dla 694 pozycji w obwieszczeniu wzrośnie dopłata pacjenta (od 0,01 zł do 452,70 zł).
• dla 363 produktów ulegną obniżeniu ceny detaliczne brutto (od 0,01 zł do 334,52 zł). Z kolei dla 665 produktów wzrosną ceny detaliczne brutto (od 0,01 zł do 23,93 zł).

(PAP)
Katarzyna Lechowicz-Dyl
ktl/ mark/ arz

Źródło informacji o zmianach: Projekt obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, który wejdzie w życie 1 listopada 2023 r. Ministerstwo Zdrowia