Urolog - czym się zajmuje i kiedy należy się do niego zgłosić? [Lista chorób]

Urolog specjalizuje się w badaniu i leczeniu chorób układu moczowo-płciowego. Chodzi tutaj zarówno o schorzenia męskich narządów płciowych, jak i o choroby nerek i pozostałych części układu moczowego u pacjentów obu płci. Urolog diagnozuje także wrodzone oraz nabyte wady w budowie tych narządów. Schorzeniami tego typu u najmłodszych pacjentów zajmuje się natomiast urolog dziecięcy.

Najważniejsze choroby, które diagnozuje i leczy urolog to:

• Schorzenia zewnętrznych narządów płciowych u mężczyzn (stulejka, wodniak jądra, wnętrostwo, załupek);
• Infekcje i stany zapalne kobiecych i męskich narządów płciowych (np.https://stronazdrowia.pl/grzybica-penisa-infekcja-intymna-u-mezczyzn-przyczyny-i-metody-leczenia-grzybicy-pracia-jaka-masc-stosowac/ar/c14-14210827;grzybica prącia[/a].
• Infekcje i stany zapalne dróg moczowych.
• Nieprawidłowe funkcjonowanie pęcherza (m.in. popuszczanie lub zaleganie moczu).
• Kamica układu moczowego.
• Krwiomocz.
• Żylaki powrózka nasiennego.
• Torbiele nerek.
• Łagodny przerost stercza.
• Zaburzenia erekcji.
• Impotencja.
• Przerost prostaty.
• Nowotwór prostaty, jąder, nerek i pęcherza moczowego.

Planowana wizyta u urologa to dla wielu pacjentów bardzo stresujące wydarzenie. Musimy się zatem przygotować do niej przede wszystkim psychicznie. Należy pamiętać, że jest to specjalista, który ma nam pomóc, dlatego nie powinniśmy się go wstydzić.

Mając świadomość tego, że będziemy badani również w okolicach naszych stref intymnych, przed pójściem do urologa powinniśmy zadbać o ich odpowiednią higienę. Lekarz będzie chciał przede wszystkim wiedzieć, z jakimi dolegliwościami się do niego zgłaszamy, ale musi on także poznać historię naszych wcześniejszych chorób. W związku z tym, na wizytę zabierzmy ze sobą wszelkie istotne wyniki badania krwi i moczu, a także prześwietlenia i USG narządów moczowo-płciowych. Musimy także przekazać lekarzowi informacje o wszystkich przyjmowanych przez nas lekach, w tym również o ziołach, jeśli je spożywamy.

Czytaj także: W Polsce nastąpił wzrost śmiertelności z powodu raka prostaty. Nowotwór jest zbyt późno rozpoznawany. Będą zmiany w leczeniu

Tak jak w przypadku każdego pierwszego spotkania z lekarzem, musi on przeprowadzić szczegółowy wywiad z pacjentem. Urolog będzie nas wypytywał o dolegliwości, jakie nam doskwierają, a także o schorzenia, na jakie leczymy się aktualnie oraz te, z którymi zmagaliśmy się w przeszłości. Tak jak już wspomniano, będzie chciał także poznać listę przyjmowanych przez nas na co dzień leków.

Pamiętajmy, aby nie wstydzić się żadnych szczegółów naszych schorzeń. Im lepiej je opiszemy, tym łatwiej będzie urologowi postawić diagnozę, a następnie wdrożyć właściwe leczenie. Jeśli zatem chcemy pozbyć się problemu, bądźmy zupełnie szczerzy.

Po przeprowadzeniu wywiadu i poznaniu problemu pacjenta, urolog może przystąpić do wykonania badania urologicznego. W przypadku mężczyzn, u których przypuszcza on choroby zewnętrzne, niezbędne jest badanie naoczne. Jeśli jest to ból jądra, lekarz wykonuje badanie dotykowe obu jąder, a czasem także ich USG.

W sytuacji, gdy problemem jest prostata, konieczne jest wykonanie badania per rectum, czyli przez odbyt. Aby było to możliwe, urolog wsuwa jeden lub dwa palce w odbyt pacjenta i dotykowo ocenia kształt, a także rozmiar prostaty. Badanie to z pewnością nie należy do szczególnie przyjemnych, jednak jest ono niezbędne, gdy u pacjenta pojawiają się dysfunkcje związane z działaniem tego ważnego gruczołu.

Jeśli chodzi o kobiety, badanie u urologa polega przede wszystkim na dotykowej ocenie podbrzusza, okolic lędźwiowych kręgosłupa i oczywiście okolic krocza, a także przebiegu i ujścia cewki moczowej. Bardzo często wykonywane jest także badanie ultrasonograficzne z wypełnionym pęcherzem.

Oprócz badania dotykowego urolog może także zdecydować o tym, iż konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań. Może być to badanie ogólne moczu, badanie PSA oraz poziom testosteronu. Tak jak już wspomniano, wykonywane są również nieinwazyjne badania obrazowe, takie jak USG, urografia (USG układu moczowego z kontrastem) lub zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej (pozwala wykryć kamienie w układzie moczowym).

W niektórych przypadkach konieczne okazuje się także wykonanie badań inwazyjnych. Jest to przezodbytnicze badanie prostaty sondą, wziernikowanie pęcherza moczowego lub badanie urodynamiczne, podczas którego ocenia się ciśnienie w pęcherzu.

Istnieje szereg dolegliwości, które powinny skłonić nas do umówienia się na wizytę do urologa. Należą do nich między innymi:

• Problemy z oddawaniem moczu (np. nietrzymanie moczu).
• Ból lub pieczenie podczas oddawaniu moczu.
• Zmiany w wyglądzie moczu (np. krew lub ropa w moczu, widoczne spienienie moczu, ciemniejszy niż zwykle kolor moczu).
• Zaburzenia dotyczące ilości oddawanego moczu (np. powyżej 7 razy na dobę lub bardzo mało moczu).
• Ból lub obrzęk jąder.
• Uczucie parcia na pęcherz.
• Ból w okolicach podbrzusza wynikający z urazu.
• Pieczenie lub swędzenie cewki moczowej.
• Zmiana wyglądu prącia (np. zaczerwienienia lub obrzęki).
• Dolegliwości bólowe w dolnej części pleców.
• Obrzęk nóg.

Spotkania Medyczne: Nietrzymanie moczu (odcinek 10)