Rzecznik MZ: finansowanie Centrów Zdrowia Psychicznego pozostanie na co najmniej tym samym poziomie

W Warszawie przed Sejmem protestowali w czwartek (05.12.24) uczestnicy Żółtego Marszu w obronie reformy psychiatrii. Wcześniej odbył się Nadzwyczajny Kongres Zdrowia Psychicznego. Wzięło w nim udział kilkuset lekarzy, asystentów zdrowienia i innych pracowników sektora psychiatrii środowiskowej, pacjenci i przedstawiciele m.in. rzecznika praw obywatelskich, Helsińskiej Fundacji Praw Człowieka i Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy.

Zorganizowane ad hoc wydarzenie związane jest z niepewnością osób pracujących i korzystających z pomocy CZP co do ich przyszłości. 30 czerwca 2025 r. zakończy się sześcioletni pilotaż CZP. Uczestnicy kongresu i marszu obawiają się, że resort zdrowia podejmie decyzje ograniczające finansowanie CZP i zagrażające dalszemu ich funkcjonowaniu.

Pilotaż Centrów Zdrowia Psychicznego rozpoczął się w 2018 r. Oparty jest na koncepcji psychiatrii środowiskowej, czyli odejściu od leczenia szpitalnego (to przeznaczone ma być dla pacjentów w stanach ostrych) na rzecz opieki zorganizowanej blisko pacjenta w mniejszych ośrodkach pomocy medycznej, zapobieganiu kryzysom psychicznym, a gdy do nich dojdzie – szybkim przywróceniem do równowagi.

Centra są finansowane ryczałtem – to kwota przekazywana przez NFZ w przeliczeniu na mieszkańca, zwykle jednego powiatu. Obok CZP działa także stary model finansowania – według formuły płatność za usługę (fee for service), czyli NFZ płaci np. za pojedynczą poradę u psychiatry.

Od tej formuły Narodowy Fundusz Zdrowia zamierza teraz odejść. Według nowej koncepcji zamiast obowiązującego w pilotażu ryczałtu na funkcjonowanie centrów, wyliczanego na populację osób dorosłych i odpowiedzialności terytorialnej, wprowadzona miałaby być płatność za pacjenta.

Rzecznik prasowy Ministerstwa Zdrowia Jakub Gołąb przekazał PAP, że na pewno nie zostanie wprowadzona jako forma finansowania działalności CZP zasada „fee for service”. O takiej możliwości napisał w tym tygodniu „Dziennik Gazeta Prawna”.

Rzecznik prasowy MZ poinformował również, że szczegóły rozwiązań dotyczących CZP wypracuje zespołu ds. zmian systemowych w centrach zdrowia psychicznego. W czwartek w Dzienniku Urzędowym MZ ukazało się zarządzenie ministra zdrowia o jego powołaniu.

W jego skład weszło 14 osób. Są to:

• prof. Piotr Gałecki – konsultant krajowy w dziedzinie psychiatrii, przewodniczący Rady ds. Zdrowia Psychicznego;
• dr hab. n. med. Janusz Heitzman – wiceprezes Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, członek Rady ds. Zdrowia Psychicznego; dr n. hum. Tomasz Rowiński – Szkoła Główna Handlowa, ThinkTank SGH dla Ochrony Zdrowia, członek Rady ds. Zdrowia Psychicznego;
• dr n. med. Anna Depukat – członek Rady ds. Zdrowia Psychicznego;
• Anna Miszczak – dyrektor Departamentu Świadczeń Opieki Zdrowotnej w centrali Narodowego Funduszu Zdrowia;
• Anna Parnowska – kierownik Sekcji Opieki Psychiatrycznej i Leczenia Uzależnień w centrali Narodowego Funduszu Zdrowia, członek Rady ds. Zdrowia Psychicznego;
• Piotr Nowicki – dyrektor Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie;
• Sebastian Goncerz – prezes Porozumienia Rezydentów Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy;
• Mikołaj Siennica – członek Naczelnej Rady Lekarskiej;
• Anna Śremska – prezes Związku Pracodawców Opieki Psychiatrycznej i Leczenia Uzależnień, dyrektor Szpitala im. Józefa Babińskiego Specjalistycznego Psychiatrycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Łodzi, członek Rady ds. Zdrowia Psychicznego; Magdalena Dzierwa – dyrektor Wydziału Taryfikacji w Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji;
• Kamil Pięta – dyrektor Centrum Zdrowia Psychicznego w Wieliczce;
• Maciej Karaszewski – dyrektor Departamentu Lecznictwa w Ministerstwie Zdrowia;
• Dagmara Korbasińska-Chwedczuk – dyrektor Departamentu Zdrowia Publicznego w Ministerstwie Zdrowia.

Do zadań zespołu należy m.in. przygotowywanie propozycji rozwiązań w zakresie systemu ochrony zdrowia psychicznego z uwzględnieniem sposobu organizacji i finansowania centrów zdrowia psychicznego po zakończeniu programu pilotażowego. (PAP)