Potrzebujesz kul lub wózka inwalidzkiego? Nie musisz kupować ich na własną rękę! Jak otrzymać refundację NFZ?

Wyobraź sobie sytuację: potrzebujesz kuli, wózka inwalidzkiego albo ortezy, ale kompletnie nie wiesz, od czego zacząć. Poniżej wyjaśniam krok po kroku, jak załatwić zlecenie na taki sprzęt w ramach NFZ.

Wyroby medyczne to sprzęt i akcesoria wspomagające zdrowie i codzienne funkcjonowanie. Mogą być potrzebne osobom po urazach, z chorobami przewlekłymi lub w sytuacjach wymagających specjalistycznej pomocy.

Należą do nich między innymi:

• protezy, ortezy ortopedyczne, stabilizatory, gorsety, pasy rehabilitacyjne,

• wózki inwalidzkie, kule, laski, balkoniki, podnośniki,

• urządzenia wspomagające słuch, okulary korekcyjne oraz obuwie ortopedyczne dopasowane do indywidualnych potrzeb pacjenta,

• zestawy infuzyjne do pomp insulinowych,

• cewniki, pieluchomajtki, sprzęt stomijny.

Jeśli potrzebujesz sprzętu medycznego, na przykład wózka inwalidzkiego, kul, aparatu słuchowego czy specjalistycznego obuwia – musisz mieć na to zlecenie.

Dziś nie trzeba już biegać do NFZ, aby zlecenie zostało zatwierdzone. Od 2020 roku wystawianie i weryfikacja zleceń odbywa się w trakcie wizyty u lekarza, a także podczas teleporady. Lekarz sprawdza w systemie, czy wszystko jest poprawnie zapisane, więc pacjent oszczędza czas i formalności.

Po wystawieniu zlecenia pacjent otrzymuje numer, który razem z PESEL-em pozwala kupić potrzebny wyrób w aptece lub sklepie medycznym współpracującym z NFZ.

Od października 2023 r. wszystkie zlecenia oraz zlecenia napraw sprzętu są już w pełni elektroniczne (e-zlecenia). To duże ułatwienie – wszystko można sprawdzić w Internetowym Koncie Pacjenta, a zakup potrzebnego sprzętu staje się prosty i szybki.

O swoich doświadczeniach związanych z zaopatrzeniem w wyroby medyczne opowiedziała nam pacjentka, która niedawno przeszła zabieg ortopedyczny. Jej historia pokazuje, że odpowiedni sprzęt można otrzymać szybko, bez zbędnego stresu i formalności, a przy tym znacząco obniżyć koszty dzięki refundacji NFZ.

– Jeszcze przed zabiegiem odwiedziła mnie pani ze sklepu ortopedycznego. Zaproponowała dobór kul. Wybrałam turkusowe, a pani przyniosła je i pomogła zrealizować zlecenie oraz skierowanie od lekarzy na NFZ. Zapłaciłam tylko 40 złotych, podczas gdy normalna cena za ten model wynosi około 140-200 złotych. Zamówiłam u niej również specjalną, wysoką podkładkę do toalety, wskazaną po endoprotezie biodra. Tutaj już była pełna odpłatność, 100 złotych – ujawniła w rozmowie ze Stroną Zdrowia pacjentka z Elbląga.

Rozmówczyni przyznała, że podobnie wyglądało to na neurochirurgii. Do pacjenta przed zabiegiem kręgosłupa szyjnego przyszła pani z propozycją zakupu specjalnego kołnierza. Również wszystko zostało załatwione przy wykorzystaniu zlecenia NFZ, bez dodatkowych formalności ze strony pacjenta.

Zlecenie na sprzęt medyczny, który można otrzymywać regularnie, ma określony czas ważności. Jeśli zostało wystawione elektronicznie i od razu zweryfikowane w systemie, można z niego korzystać przez 12 miesięcy od daty wystawienia.

W przypadku zleceń wystawionych tradycyjnie, na papierowym druku, które muszą zostać potwierdzone w NFZ, okres ważności jest krótszy – wynosi 6 miesięcy.

W praktyce oznacza to, że nie da się realizować zleceń za miesiące, które już minęły, dlatego warto pilnować daty wystawienia i realizacji sprzętu.

Aby zrealizować e-zlecenie na wyroby medyczne, wystarczy udać się do sklepu medycznego lub apteki i podać numer PESEL oraz kod dostępu do zlecenia. Można też okazać druk informacyjny, który otrzymasz od lekarza podczas wizyty. Nie trzeba mieć wydrukowanego zlecenia, a zakup może być nawet w 100 proc. refundowany przez NFZ.

Źródła:

• 2023 r. poz. 826 Dziennik Ustaw

• Zlecenia na wyroby medyczne Pacjent.gov.pl