Długo wyczekiwane zmiany
Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych (NIPiP) oczekiwała momentu, gdy porada pielęgniarki i położnej będzie jednym ze świadczeń zdrowotnych gwarantowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Zapewnienie takich kompetencji było jedną ze złożonych obietnic Ministra Zdrowia w lipcu 2018 roku. W grudniu 2019 roku NFZ oszacował koszt takiej porady na 20 zł. Zgodnie z zapowiedziami wiceminister zdrowia Józefy Szczurek-Żelazko, jej wdrożenie miało nastąpić w pierwszym kwartale 2020 roku. Ostatecznie zmiany zawarte w rozporządzenie MZ z dnia 17 lipca 20202 obowiązują dopiero od 1 sierpnia.
Od 1 sierpnia br. roku w życie wchodzi nowe prawo. Nowe przepisy nadają pielęgniarkom i położnym dodatkowe kompetencje, które mają zwiększyć dostęp do opieki zdrowotnej i poprawić jakość oferowanych usług w ramach POZ.
Nowe kompetencje pielęgniarki POZ
Zgodnie z nowymi przepisami kompetencje pielęgniarek i położnych POZ są szersze, jednak zależą od posiadanych uprawnień zawodowych. Pielęgniarka może m.in.
- wystawić skierowanie na wybranie badania diagnostyczne w tym laboratoryjne (wyjątek stanowią badania wymagające metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta)
- przepisać receptę na lekarstwo w ramach kontynuacji dotychczasowego leczenia,
- wystawić receptę na określone leki zawierające substancje czynne (wyjątek stanowią leki odurzające, psychotropowe, leki o bardzo silnym działaniu i środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego),
- samodzielnie dobrać sposób leczenia (m.in. opatrunek), opatrzenia rany w ramach świadczeń leczniczych bez wcześniejszego zlecenia lekarskiego,
- wystawić zlecenie, albo receptę na wyroby medyczne jak np. pieluchomajtki,
- prowadzić profilaktykę chorób i promocję zdrowia.
Nowe kompetencje położnej POZ
Dodatkowe kompetencje położnej dają jej prawo do:
- udzielania porad kobietom z chorobami ginekologicznymi i w ramach onkologii ginekologicznej,
- kierowania pacjenta do lekarza specjalisty w dziedzinie położnictwa i ginekologii,
- samodzielnego doboru sposobu leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego na podstawie przeprowadzonego wywiadu, wykonanie badania fizykalnego, opatrzenie rany i udzielenie wskazówek na temat dalszej pielęgnacji,
- wykonania podstawowych pomiarów życiowych i ich oceny,
- przepisywania leków na receptę zawierających określone substancje czynne (wyjątkiem są leki odurzające, psychotropowe i o bardzo silnym działaniu, a także środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego),
- wystawienie recepty na leki będące kontynuacją dotychczasowego leczenia przewlekłych schorzeń,
- wystawienia zlecenia na wybrane wyroby medyczne,
- wystawienia skierowania na badania w ramach medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem takich, które wymagają metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla świadczeniobiorcy
- wykonania oraz interpretacji badania KTG płodu u kobiety ciężarnej.