Spis treści
Lekarz rodzinny z nowymi kompetencjami. Co się zmieniło?
1 listopada 2023 r. lekarz rodzinny zyskał nowe kompetencje, które wynikają z rozporządzenia ministra zdrowia z 9 października 2023 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2023 r. poz. 2226). Wśród zmian są m.in.:
- nowe badania diagnostyczne do POZ,
- nowy zakres opieki koordynowanej w obszarze nefrologii,
- szersza dostępność do opieki koordynowanej dla pacjentów leczących się endokrynologicznie i diabetologicznie,
- kierowanie na badania laboratoryjne na SOR-ach.
Lekarz POZ – w przypadku zdiagnozowania choroby – skieruje pacjenta do lekarza specjalisty dopiero po wykorzystaniu nowych możliwości. Jak czytamy, nowelizacja nie ma na celu zastąpienia kardiologa lekarzem rodzinnym, a przyspieszenie diagnostyki. Dzięki temu pacjent ma trafić do kardiologa z kompletem badań, które zostały wykonane na zlecenie lekarza rodzinnego, co z założenia ma przyspieszyć leczenie.
Którzy pacjenci skorzystają?
Nowe kompetencje lekarza POZ mają być ułatwieniem dla pacjentów. Resort zdrowia podkreśla, że ich celem jest szybsza diagnostyka i leczenie, a także porady dla pacjentów, które pomogą im wprowadzić zmiany w stylu życia. Skorzystają m.in. ci, którzy:
- mają zdiagnozowany stan przedcukrzycowy (kody ICD-10: R73 i R73.0),
- mają nadczynność tarczycy (kod ICD-10: E05),
- chorują na przewlekłe choroby nerek,
- są diagnozowani w kierunku choroby niedokrwiennej serca (tomografia komputerowa tętnic wieńcowych),
- mają poniżej 18. roku życia w dziedzinach kardiologii dziecięcej, diabetologii i endokrynologii dziecięcej, chorób płuc dzieci oraz nefrologii dziecięcej,
- mają podejrzenie alergii (skierowanie na immunoglobuliny).
Nocna i świąteczna opieka zdrowotna. Lekarz POZ wystawi skierowania na badania
Jeżeli w miejscu, gdzie jest dyżur nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej (NiŚOZ), znajduje się laboratorium, lekarz udzielający świadczeń będzie mógł wystawiać skierowania na badania laboratoryjne. Ma to przyspieszyć pomoc pacjentom, których stan zdrowia określono jako niezagrażający życiu oraz odciążyć SOR i izby przyjęć.
Wśród badań związanych z realizacją świadczeń lekarza nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej są:
- morfologia krwi 8-parametrowa,
- glukoza z krwi żylnej,
- kreatynina,
- potas (K),
- sód (Na),
- białko C-reaktywne (CRP),
- badanie ogólne moczu (profil),
- aminotransferaza asparaginianowa (AST),
- aminotransferaza alaninowa (ALT),
- mocznik,
- bilirubina całkowita,
- test antygenowy w kierunku: SARS CoV-2 / grypy A+B / RSV,
- odczyn opadania krwinek czerwonych (OB),
- wskaźnik protrombinowy (INR),
- kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB (CKMB),
- kwas moczowy,
- czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) – czas kaolinowo-kefalinowy,
- wapń zjonizowany,
- amylaza,
- fibrynogen,
- gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP).
