W komunikacie w sprawie schematów mieszanych dla szczepień przeciw COVID-19 opublikowanym na stronie Ministerstwa Zdrowia podkreślono, że zmiany w programie szczepień są podyktowane "aktualnymi zaleceniami Rady Medycznej i Zespołu ds. Szczepień Ochronnych, w oparciu o stanowisko Europejskiej Agencji Leków (EMA) i Europejskiego Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) oraz stanowisko amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA)". Zmiany wchodzą w życie 3 stycznia 2022 r.
Mieszanie szczepionek w schemacie podstawowym szczepień przeciw COVID-19
Ministerstwo Zdrowia jako podstawowy schemat szczepień przeciw COVID-19 rekomenduje schemat homologiczny, czyli przyjęcie dwóch dawek tego samego preparatu. Jednak w przypadku osób w wieku powyżej 18 lat, gdy zachodzi taka konieczność dopuszczony jest schemat mieszany (heterologiczny).
W przypadku przyjęcia pierwszej dawki preparatów dwudawkowych Spikevax (Moderna), Comirnaty (Pfizer-BioNTech) lub Vaxzevria (AstraZeneca) dopuszczone jest podanie jako drugiej dawki każdej innej dostępnej szczepionki mRNA lub szczepionki wektorowej AstraZeneca. Jednak odstęp między kolejnymi dawkami musi wynosić powyżej 28 dni.
W przypadku szczepień mieszanych zalecana kolejność podawania preparatów to: szczepionka wektorowa - szczepionka mRNA. Podanie szczepionek w odwrotnej kolejności może być zrealizowane tylko ze względu na indywidualne wskazania.
Zobacz także:
Schemat stosowania dawki przypominającej
Druga zmiana w schemacie szczepień również dotyczy osób powyżej 18. roku życia przyjmujących dawkę przypominającą:
- po szczepieniu podstawowym preparatem mRNA (Pfizer i Moderna) lub wektorowym (AstraZeneca) podanie szczepionki mRNA po upływie co najmniej 5. miesięcy,
- po szczepieniu szczepionką jednodawkową Johnson & Johnson (Vaccine Janssen) podanie szczepionki przeciw COVID-19 Johnson & Johnson lub szczepionki mRNA (Pfizer i Moderna) po upływie co najmniej 2. miesięcy.
Po szczepieniu podstawowym szczepionką mRNA przeciw COVID-19 (Pfizer i Moderna) dopuszczone jest również warunkowe podanie jako dawki przypominającej szczepionki Johnson & Johnson po co najmniej 5. miesiącach od ukończenia podstawowego schematu szczepień, czyli otrzymaniu drugiej dawki szczepionki mRNA.
Jako trzecia dawka (przypominająca) stosowane są w Polsce trzy preparaty:
- Pfizer-BioNTech – w pełnej dawce 0,3 ml,
- Moderna – połowa dawki 0,25 ml,
- Vaccine Janssen – w pełnej dawce 0,5 ml.
W pierwszej kolejności Ministerstwo Zdrowia zaleca jednak uwzględnienie podania jako dawki przypominającej preparatu zastosowanego podczas szczepienia podstawowego lub zachowanie kolejności: najpierw szczepionka wektorowa, następnie mRNA.
