LDH – badanie dehydrogenazy mleczanowej. Wskazania, przebieg badania LDH i normy

LDH – czym jest dehydrogenaza mleczanowa?

LDH, czyli substancja zwana dehydrogenazą mleczanową, jest enzymem działającym w procesach przekształcania glukozy. Dzięki niej pirogronian zmienia się w mleczan lub odwrotnie. LDH występuje w kilku odmianach, w zależności od jej lokalizacji. LDH1 oraz LDH2 znajduje się głównie w mięśniu sercowym, LDH3 w płucach, LDH4 w nerkach, ale także w łożysku i trzustce, natomiast LDH5 głównie w wątrobie i mięśniach szkieletowych.

LDH znajduje się w komórkach ciała, choć łatwo i często przenika także do krwi. Dzieje się tak w wyniku kilku zjawisk:

• zachwianie równowagi jonowej krwi,
• obumieranie komórek,
• zwiększenie przepuszczalności błon komórkowych.

Na podstawie pomiaru stężenia LDH we krwi pacjenta oraz ustalenia jego odmiany można zlokalizować wstępnie wewnętrzne uszkodzenia. Dlatego dehydrogenaza mleczanowa stanowi istotny parametr w diagnostyce bardzo wielu różnych chorób.

LDH badanie – wskazania

LDH informuje o tym, że niektóre z komórek organizmu ulegają uszkodzeniu. Badanie LDH wykonuje się w następujących sytuacjach:

• podejrzenie białaczki,
• podejrzenie niedokrwistości hemolitycznej,
• podejrzenie zawału, niewydolności, zapalenia mięśnia sercowego,
• diagnoza chorób dróg żółciowych,
• miopatie (uszkodzenia mięśni szkieletowych),
• diagnostyka chorób płuc (np. rak płuca),
• podejrzenie różnorodnych chorób nowotworowych,
• podejrzenie ostrego zapalenia trzustki.

LDH – przygotowanie do badania i jego przebieg

Dehydrogenaza mleczanowa jest parametrem mierzonym z surowicy krwi. Materiał do badania pobierany jest tak samo, jak przed morfologią – z żyły zgięcia łokciowego. Pacjent powinien być na czczo co najmniej 8 godzin przed badaniem. Na wynik nie czeka się dłużej, niż jeden dzień.

Enzym LDH można zbadać na NFZ (ze skierowaniem od lekarza) lub prywatnie, w cenie około 10 złotych. Bardzo często wykonuje się badanie LDH w pakiecie z CPK (kinaza fosfokreatynowa) lub AST (aminotransferaza asparaginianowa).

LDH – normy i interpretacja wyniku

LDH we krwi zdrowej osoby osiąga niskie wartości. LDH podwyższone świadczy o uszkodzeniu komórek, z czego można wnioskować o toczącym się w organizmie stanie chorobowym.

Norma dla dorosłych niezależnie od płci: poniżej 480 j.m./l

Na podstawie poziomu dehydrogenazy mleczanowej lekarz może też ustalić stopień zaawansowania choroby.

W chwili, gdy dochodzi do uszkodzenia komórek, poziom LDH w organizmie bardzo wyraźnie rośnie. Wzrost występuje w takich stanach, jak anemia, atrofia mięśniowa, udar mózgu, mononukleoza zapalna, zator tętnic w płucach. Także nadmierne spożywanie alkoholu i przyjmowanie niektórych leków (np. aspiryna) powoduje podwyższone LDH. Lekko podwyższony wynik jest też charakterystyczny dla kobiet w ciąży, noworodków oraz sportowców po intensywnym wysiłku.