Rewolucyjny lek na raka piersi szansą dla chorych! Badania wskazują, że jest skuteczny w leczeniu agresywnego nowotworu z przerzutami

Naukowcy z Międzynarodowego Ośrodka Badań nad Rakiem Piersi (IBCC) w Barcelonie odkryli lek na raka piersi, który aż u ponad 75 proc. badanych kobiet z agresywnym rakiem piersi z przerzutami (HER2-dodatni) zatrzymał postęp choroby na 12 miesięcy.

Natomiast na kongresie Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO) w Chicago naukowcy przedstawili wyniki badania o nazwie DESTINY-Breast04. Udowadnia ono, że ten sam lek jest skuteczny również u pacjentek z rakiem piersi HER2-ujemnym, na który choruje ponad połowa kobiet z rakiem piersi. We wtorek na spotkaniu prasowym w Warszawie polscy eksperci omówili działanie terapii w tej grupie pacjentek. Nowy lek daje nadzieję na skuteczniejsze leczenie nawet zaawansowanych postaci nowotworu piersi.

HER2-dodatni rak piersi to jedna z najbardziej agresywnych postaci nowotworu piersi, która szybko rozwija się i daje przerzuty (głównie do węzłów chłonnych). Chociaż terapie ukierunkowane na HER2 przynoszą poprawę, nie dają wyleczenia miejscowo zaawansowanej lub przerzutowej choroby, a większość pacjentów ma progresję choroby.

Hiszpańscy naukowcy porównali działanie leku trastuzumab derukstekan z działaniem standardowego leczenia celowanego stosowanego u pacjentek chorujących na tę odmianę raka piersi, u których mimo leczenia choroba stale postępuje. Okazało się, że aż u ponad 75 proc. pacjentek lek zatrzymał postęp choroby.

Trastuzumab derukstekan ma być stosowany w ten sam sposób co dotychczasowe leczenie celowane. Ma on postać dożylnych wlewów. Składniki leku wnikają do komórek nowotworowych i niszczą je od środka. Silny ładunek cytotoksyczny (przeciwnowotworowy, czyli działający na szybko dzielące się komórki nowotworowe) zawarty w leku jest uwalniany tylko w komórce nowotworowej w celu wywołania uszkodzenia jej DNA. Naukowcy zapewniają, że ma on tak toksyczne działanie głównie na komórki nowotworowe, nie uszkadzając przy tym w takim samym stopniu zdrowych komórek.

Naukowcy zbadali 524 pacjentki z HER2-dodatnim rakiem piersi z przerzutami leczących się w 169 ośrodkach w 15 krajach. 261 pacjentek otrzymało lek trastuzumab derukstekan, a 263 dostawały standardowe leczenie lekiem trastuzumab emtanzyna.

Po 12 miesiącach odsetek pacjentek, u których nie nastąpiła progresja choroby wyniósł 75,8 proc. wśród osób otrzymujących trastuzumab derukstekan. Dla porównania w drugiej grupie otrzymującej standardowy lek wynosił on tylko 34,1 proc. Na tej podstawie naukowcy wyliczają, że przeżycie bez progresji choroby wynosi około 1,5 roku.

Badania trwające 16 miesięcy wskazują także na zmniejszenie w tym czasie o około 70 proc. ryzyka zgonu w przypadku stosowania trastuzumabu derukstekan w porównaniu z trastuzumabem emtanzyną. Natomiast u 16 proc. badanych preparat pozwolił na całkowite wyleczenie raka piersi.

Według kolejnej fazy badania nad lekiem trastuzumabu derukstekan o nazwie DESTINY-Breast04 okazuje się, że lek jest skuteczny nie tylko w leczeniu pacjentek z HER2-dodatnim, na który choruje ok. 15-20 proc. wszystkich kobiet z rakiem piersi, ale również z HER2-ujemnym, których jest dużo więcej, bo ponad 50 proc. spośród kobiet chorujących na raka piersi. Chorujące na ten rodzaj nowotworu bez ekspresji (nadmiernej produkcji) lub o niskiej ekspresji receptora HER2 nie były uprawnione do korzystania z terapii celowanej skierowanej przeciwko receptorowi HER2.

U biorących udział w badaniu pacjentek lek trastuzumabu derukstekan zmniejszył ryzyko postępu choroby lub zgonu o 50 proc. w porównaniu z chemioterapią i wydłużył ich życie średnio o 6 miesięcy. Ogromnym osiągnięciem jest również fakt, że prawie wszystkie, bo aż 96 proc. pacjentek odpowiedziało na leczenie. Jest to niespotykane, ponieważ u pacjentek, które przechodzą już kolejne rzuty leczenia coraz trudniejsze staje się uzyskanie jakichkolwiek jego efektów.

– Korzyść z tego leku może odnieść połowa wszystkich chorych na raka piersi. To dotyczy tak naprawdę tysięcy osób – ocenił prof. Tadeusz Pieńkowski, kierownik Kliniki Onkologii i Chorób Piersi CMKP w trakcie konferencji w Warszawie. – Należy sądzić, że bardzo szybko ogłoszą to międzynarodowe towarzystwa i należy dołożyć wszelkich starań, żeby polskie pacjentki mogły być beneficjentkami tego wręcz cudownego osiągnięcia medycyny akademickiej

Lek trastuzumab derukstekan został wpisany na pierwszym miejscu listy TOP 10 ONKO, która została stworzona przez polskich ekspertów i przedstawia najważniejsze potrzeby refundacyjne polskiej onkologii na rok 2022.

Źródła:

• Trastuzumab Deruxtecan versus Trastuzumab Emtansine for Breast Cancer The New England Journal of Medicine
• Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) versus treatment of physician’s choice (TPC) in patients (pts) with HER2-low unresectable and/or metastatic breast cancer (mBC): Results of DESTINY-Breast04, a randomized, phase 3 study American Society of Clinical Oncology