Rozszerzenie dostępu do sanatoriów NFZ. Sprawdź, czy zmiany od lipca 2025 dotyczą ciebie

Od 1 lipca 2025 roku rozszerzy się grupa pacjentów uprawnionych do skierowania na leczenie uzdrowiskowe w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Nowelizacja umożliwi skierowanie na uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 3 do 6 lat, które będą leczone pod opieką dorosłych, zgodnie z zaleceniami lekarza specjalisty.

Fundusz sfinansuje też leczenie uzdrowiskowe dzieci do 18. roku życia, które cierpią na mózgowe porażenie dziecięce lub inne schorzenia neurologiczne o podobnym obrazie klinicznym, w przypadku których rozpoznaniem zasadniczym lub chorobą współistniejącą jest jednostka chorobowa według klasyfikacji ICD-10, w tym kody G80, G81, G82, G83.

Po rozszerzeniu listy, do leczenia w sanatorium NFZ kwalifikują się osoby cierpiące na:

• choroby ortopedyczno-urazowe (ortopedia) – problemy związane z układem kostno-stawowym, w tym urazy i deformacje,

• choroby układu nerwowego (neurologia) – w tym mózgowe porażenie dziecięce oraz inne schorzenia neurologiczne o podobnym obrazie klinicznym, jak porażenie połowicze, porażenie kończyn dolnych i czterokończynowe,

• choroby reumatologiczne (reumatologia) – dotyczące układu ruchu, w tym zapalenia stawów,

• choroby kardiologiczne – w tym nadciśnienie tętnicze, stany po przebytym zawale serca, przewlekła choroba niedokrwienna serca,

• choroby naczyń obwodowych – związane z zaburzeniami w przepływie krwi w naczyniach poza sercem,

• choroby górnych dróg oddechowych (laryngologia) – schorzenia związane z nosogardzielą, gardłem i krtanią,

• choroby dolnych dróg oddechowych (pulmonologia) – problemy związane z płucami i oskrzelami,

• choroby układu trawienia (gastroenterologia, hepatologia) – schorzenia układu pokarmowego oraz wątroby,

• cukrzyca (diabetologia) – leczenie osób z cukrzycą,

• otyłość,

• choroby tarczycy – zaburzenia związane z funkcjonowaniem tarczycy,

• osteoporoza – schorzenie charakteryzujące się zmniejszoną gęstością kości,

• choroby skóry (dermatologia) – problemy skórne, takie jak egzema czy łuszczyca,

• choroby kobiece (ginekologia) – dotyczące układu rozrodczego kobiet,

• choroby nerek i dróg moczowych (nefrologia i urologia) – schorzenia układu moczowego, w tym choroby nerek.

• choroby okulistyczne,

• choroby krwi i układu krwiotwórczego (hematologia) – związane z zaburzeniami w produkcji krwi.

Leczenie uzdrowiskowe jest dostępne dla dzieci w wieku od 3 do 18 roku życia:

1. uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dla dzieci od 3 do 6 roku życia

2. uzdrowiskowe leczenie szpitalne dla dzieci od 3 do 18 roku życia

Sanatorium przysługuje osobom objętym ubezpieczeniem zdrowotnym w NFZ.

Od 1 lipca 2023 roku, lekarz wystawia wyłącznie e-skierowanie na leczenie uzdrowiskowe. Po wystawieniu e-skierowania, jest ono automatycznie przesyłane do odpowiedniego oddziału wojewódzkiego NFZ.

Pacjent nie musi składać żadnych dokumentów w oddziale. Na Internetowym Koncie Pacjenta pacjent może sprawdzić wszelkie informacje o wystawionym e-skierowaniu.

Przy użyciu Internetu można też śledzić status rozpatrywania sprawy na każdym etapie. Wystarczy wejść na stronę: Przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe - Narodowy Fundusz Zdrowia

Jak wyjechać z dzieckiem do sanatorium na NFZ?

Jeśli na leczenie w sanatorium kierowane jest dziecko, należy postępować według następującego schematu. Pierwszym krokiem jest uzyskanie skierowania, które wystawia lekarz rodzinny lub specjalista mający podpisaną umowę z NFZ. Podczas wystawiania skierowania, lekarz bierze pod uwagę kilka kluczowych czynników, takich jak:

1. Przebieg choroby dziecka i dotychczasowe leczenie,

2. Inne choroby współistniejące,

3. Ogólny stan zdrowia dziecka.

   Dzieci w wieku od 3 do 6 lat przebywają w sanatorium pod opieką rodzica lub innego opiekuna prawnego. Opiekunem może być nie tylko rodzic, ale także inna osoba, np. dziadkowie. Pobyt dziecka w uzdrowisku jest bezpłatny, a rodzic lub opiekun prawny ponosi pełną odpłatność za swój pobyt.

Dla niektórych grup pacjentów pobyt w sanatorium jest całkowicie darmowy. Dotyczy to przede wszystkim:

• Dzieci i młodzieży do 18. roku życia (lub do 26. roku życia, jeśli kontynuują naukę).

• Osób z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności.

• Pracowników zajmujących się produkcją wyrobów azbestowych.

• Pacjentów skierowanych do szpitali uzdrowiskowych (w przypadku leczenia stacjonarnego).

W przypadku dzieci, leczenie uzdrowiskowe w sanatorium jest w pełni finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Dla porównania większość pacjentów kierowanych na leczenie w sanatorium częściowo opłaca zakwaterowanie i wyżywienie.

Istnieją pewne ograniczenia związane z leczeniem w uzdrowiskach. Sanatorium nie jest odpowiednie w przypadkach, gdy:

• stan zdrowia pacjenta może się pogorszyć wskutek korzystania z właściwości naturalnych surowców leczniczych.

• pacjent cierpi na chorobę zakaźną w fazie ostrej.

• pacjent zmaga się z czynną chorobą nowotworową, a także w okresie do 5 lat po leczeniu czerniaka złośliwego, białaczki, ziarnicy złośliwej, chłonniaków złośliwych, nowotworów nerki, czy do 12 miesięcy po zakończeniu leczenia innych nowotworów złośliwych (operacja, chemioterapia, radioterapia), z wyjątkiem leczenia hormonalnego.

Zgodnie z przepisami, nowe skierowanie do sanatorium można uzyskać po 12 miesiącach od zakończenia poprzedniego pobytu, a wyjazd może odbywać się nie częściej niż raz na 18 miesięcy.