Spis treści
NFZ zmienia zasady finansowania badań
Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował zarządzenie prezesa NFZ zmieniające zasady zawierania i realizacji umów w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Dokument dotyczy rozliczania badań diagnostycznych wykonywanych u pacjentów onkologicznych, zarówno w trakcie leczenia, jak i po jego zakończeniu.
Zgodnie z nowymi przepisami współczynniki korygujące, które ograniczały wysokość finansowania części świadczeń wykonywanych ponad limity określone w kontraktach, nie będą miały zastosowania do badań realizowanych w ramach leczenia onkologicznego prowadzonego na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (DiLO) oraz w ramach monitorowania pacjentów po zakończonym leczeniu nowotworu.
Zmiana obejmuje badania tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, gastroskopii oraz kolonoskopii. Oznacza to, że świadczeniodawcy będą mogli rozliczać te procedury bez stosowania obniżonych stawek przewidzianych dla badań wykonywanych ponad zakontraktowane limity.
Stawki degresywne obowiązywały od kwietnia
Nowe regulacje mają zastosowanie do świadczeń udzielanych od 1 kwietnia 2026 r. Tego dnia weszło w życie wcześniejsze zarządzenie prezesa NFZ wprowadzające tzw. stawkę degresywną.
Na jego podstawie Fundusz finansował badania wykonywane ponad limity kontraktowe według obniżonych stawek. W przypadku gastroskopii i kolonoskopii placówki otrzymywały 60 proc. standardowego finansowania, natomiast za rezonans magnetyczny i tomografię komputerową – 50 proc.
Rozwiązanie budziło obawy dotyczące dostępności badań dla pacjentów wymagających dalszej diagnostyki po zakończeniu terapii onkologicznej. Dotyczyło to szczególnie osób pozostających pod stałą obserwacją lekarską po przebytej chorobie nowotworowej.
Opublikowane właśnie zarządzenie oznacza odejście od tych zasad w odniesieniu do pacjentów objętych leczeniem onkologicznym oraz obserwacją po zakończonej terapii.
Decyzja po analizie dostępności świadczeń
Na początku czerwca Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że podjęło decyzję o zniesieniu stawki degresywnej dla pacjentów z rozpoznaniem nowotworu – zarówno w trakcie leczenia, jak i po jego zakończeniu, w okresie obserwacji onkologicznej.
Resort wskazał, że decyzja jest efektem monitorowania dostępności świadczeń i czasu oczekiwania na badania diagnostyczne. Uwzględniono również prace prowadzone przez powołany przez Ministerstwo Zdrowia Zespół ds. wypracowania rekomendacji związanych z poprawą jakości i dostępności badań w diagnostyce obrazowej.
Zarządzenie prezesa NFZ znoszące stawkę degresywną dla badań obrazowych wykonywanych u osób po zakończonym leczeniu onkologicznym weszło w życie w czwartek.
Nowe przepisy obejmują zarówno pacjentów leczonych z wykorzystaniem karty DiLO, jak i osoby pozostające pod kontrolą specjalistów po zakończonej terapii nowotworowej. Dzięki zmianom badania diagnostyczne wykonywane w ramach obserwacji onkologicznej będą ponownie finansowane na pełnym poziomie.
źródło: PAP
